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Paciente masculino, 55 anos de idade, no 20º dia de...
Paciente masculino, 55 anos de idade, no 20º dia de pós-operatório de pneumonectomia direita, inicia com quadro de dor torácica, febre de 38º e inapetência. Realizada tomografia de tórax com presença de nível hidroaéreo sugestivo de empiema. Na broncoscopia, foi evidenciada a presença de fístula de cerca de 2 mm em brônquio principal direito.
Com relação ao empiema pós-pneumonectomia, assinale a alternativa correta.
A
O paciente deverá ser submetido à videotoracoscopia para limpeza da cavidade torácica e manutenção de antibioticoterapia por 14 dias.
B
O tratamento nesse caso deverá ser uso de antibioticoterapia de amplo espectro com cobertura para bactérias anaeróbicas.
C
Deve-se realizar a drenagem pleural fechada e a antibioticoterapia, pois haverá uma chance de fechamento espontâneo da fístula.
D
Re-toracotomia com realização de amputação de coto brônquico e uso de retalho de pleura para cobrir.