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Considerando o caso clínico apresentado, no que se refere à...
Caso clínico para responder às questões 27 e 28.
Uma paciente de 68 anos de idade procura atendimento ambulatorial queixando-se de urgência miccional, perda de urina ao tossir, ou ao ter crises de espirros. Tem histórico de três partos normais. Entrou na menopausa aos 51 anos sem uso de reposição hormonal. É sexualmente ativa. Apresenta queixa de dispareunia inicial limitadora, e também de ardência e prurido constantes em região de vulva. O exame ginecológico não evidenciou distopias genitais, a vulva estava com aspecto atrófico e sem lesões aparentes.
Considerando o caso clínico apresentado, no que se refere à queixa de dispareunia, ardência e prurido vulvar da paciente, assinale a alternativa correta.
A
Provavelmente, trata-se de uma candidíase vaginal, sendo adequada a prescrição de um azólico para teste terapêutico nessa primeira avaliação.
B
A testosterona transdérmica está indicada por melhorar a libido, reestabelecendo assim a lubrificação vaginal e consequentemente diminuindo a dispareunia.
C
A associação de um creme vaginal contendo estrogênio e a prescrição de um corticoide tópico em vulva são boa escolha de tratamento nessa primeira avaliação
D
A vaginose bacteriana deve ser considerada em razão de o hipoestrogenismo, estando indicada a prescrição de metronidazol oral e de estrogenio tópico por via vaginal.
E
Estrogênio tópico associado à hidratação da vulva com emolientes hipoalergênicos deve ser a primeira escolha de tratamento para essas queixas.