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Uma paciente de 58 anos de idade, nuligesta, hipertensa...
Uma paciente de 58 anos de idade, nuligesta, hipertensa crônica, menopausa há cinco anos, fazia uso de tibolona, suspendeu há seis meses quando irmã de 55 anos de idade foi diagnosticada com câncer de mama. Nos exames de rotina, não houve queixa alguma. A ecografia transvaginal apresentou volume uterino de 78 cm³, endométrio heterogêneo, irregular e com 16 mm, enquanto os ovários não apresentavam alterações.
Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.
A
O fato da paciente ser nuligesta, diminui o risco de neoplasia maligna de endométrio.
B
Caso a paciente ainda estivesse em uso de tibolona, a espessura endometrial seria considerada normal, na ausência de sangramento.
C
O uso da tibolona, isoladamente, sem a contraposição da progesterona, pode ter levado á hiperplasia endometrial nesse caso.
D
Nesse caso deve-se obter amostra do endométrio para avaliação histológica, preferencialmente por histeroscopia, mas podendo-se também utilizar curetagem ou aspiração.
E
Caso fosse realizado um doppler, e fosse visualizado fluxo de alta resistência no endométrio, poderia-se adotar conduta expectante e reavaliar a paciente em 6 meses a 12 meses.