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A “escada da Cirurgia Reparadora” se inicia com a sutura...
A “escada da Cirurgia Reparadora” se inicia com a sutura direta simples, enxertos e evolui para os retalhos, sejam estes locais, à distância ou microcirúrgicos. A seleção do retalho deve considerar vantagens e desvantagens do seu uso, bem como defeitos estéticos e funcionais e outras características do próprio retalho. Desse modo, tem-se que:
A
os retalhos fasciais possuem pedículos vasculares pouco confiáveis.
B
os retalhos musculares ou miocutâneos não sofrem atrofia a longo prazo, o que é uma vantagem na sua utilização.
C
o arco de rotação de um retalho é diretamente proporcional ao número de pedículos vasculares, ou seja, um retalho muscular com vários pedículos vasculares, como o retalho do tipo IV de Mathes e Nahai, possui amplo arco de rotação.
D
o uso de retalho muscular gera uma disfunção na área doadora, em variáveis graus, mas que pode ser contornado com o uso de parte do músculo, sem a secção completa da sua origem ou de sua inserção.
E
a mobilidade de um músculo independe da localização de seu pedículo vascular em relação à inserção/ origem do músculo.