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Sra. Maria do Rosário, 56 anos, diabética, foi internada há...
Sra. Maria do Rosário, 56 anos, diabética, foi internada há 10 dias com queixa de mal-estar, anorexia, tosse com produção de escarro, sudorese e febre. Apresentava prostração intensa, temperatura de 40,1oC e presença de escarro purulento com rajas de sangue. Referia também que, por 3 dias, apresentou uma expectoração muito purulenta, fétida, com odor pútrido, e queixa de dor torácica. À radiologia torácica na internação mostrava uma cavidade com nível líquido na base do pulmão esquerdo. Foi medicada com clindamicina, 600mg, endovenoso, de 8 em 8 horas, por 4 dias, sem melhora dos sintomas. A cultura do escarro demonstrou pseudomonas, sendo trocado o antibiótico para Imipenem 600mg, endovenoso, de 6 em 6 horas. Evoluindo com melhora clínica muito discreta, manteve a imagem à radiologia torácica, após 6 dias de uso do Imipenem. Neste caso, em que o tratamento clínico do abscesso pulmonar não surtiu efeito, deve-se propor como intervenção:
A
drenagem percutânea.
B
embolização guiada por videobroncoscopia.
C
pneumonectomia esquerda.
D
lobectomia inferior esquerda.
E
exérese nuclear do abscesso.