Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Jovem de 20 anos, em investigação de epigastralgia...
Jovem de 20 anos, em investigação de epigastralgia refratária à terapia medicamentosa, chega ao serviço de endoscopia para fazer endoscopia digestiva alta. Relata alergia importante ao uso de penicilinas e intolerância à metoclopramida. História patológica pregressa de asma brônquica, mas está livre de crises há 2 anos. Atualmente faz uso contínuo de inibidores da bomba de prótons há 30 dias. Após sedação com propofol, o endoscopista encontrou dificuldades para passar o Esfíncter Esofágico Superior (EES), evidenciando, após chegar ao estômago, padrão paradoxal na dinâmica toracoabdominal, associado à inefetividade ventilatória, ausência de murmúrio vesicular em ambos os campos pulmonares, tiragem intercostal e supraesternal importante, queda progressiva dos níveis de SpO2 e cianose de extremidades com progressão central. Assinale a alternativa que contempla a complicação apresentada no caso clínico e seu adequado tratamento inicial.
A
Broncoespasmo severo: hidrocortisona 500 mg endovenosa EV em bolus + adrenalina 0,3 mL SC.
B
Pneumomediastino; intubação traqueal e acionamento de suporte cirúrgico emergencial.
C
Anafilaxia grave: adrenalina 0,01 mg/Kg EV em bolus + dexametasona 10 mg EV em bolus.
D
Laringoespasmo grave; O2 a 100% em ventilação com máscara facial sob pressão positiva.
E
Broncoespasmo: aumentar a sedação com propofol e ofertar O2 por óculos nasal a 5 litros/minuto.