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Homem de 72 anos apresenta úlceras cutâneas dolorosas, púrpuras palpáveis difusas, parestesias de membros inferiores, poliartralgia e fadiga há 3 meses. Exames: Hemoglobina 7,2g/dL / Leucócitos 7500 como diferencial normal / Plaquetas 152.000/mm3 / Coombs direito positivo com presença de IgM e C3d / anti-HCV reagente / Fator reumatoide positivo / Haptoglobina reduzida / Reticulócitos 188.000/mm3 / C3 normal / C4 abaixo do limite inferior da normalidade. Considerando a provável etiologia da anemia desse paciente, qual o tratamento adequado?
Rituximab.
Esplenectomia.
Imunoglobulina.
Pulsoterapia com metilprednisolona.