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Paciente de 80 anos, sexo masculino, acompanhado por médico de família devido insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Encontra-se restrito ao domicílio. Está em uso de diuréticos, inibidor da ECA, vasodilatadores e betabloqueador em doses otimizadas. Relata dispneia a mínimos esforços como se vestir ou se alimentar. A fração de ejeção observada em ecocardiograma recente foi 18%. Peso 45 Kg, estatura 1,60 m, pressão arterial 120\80 mmHg, frequência cardíaca 60 bpm. Qual a abordagem mais adequada para este paciente?
O médico deve suspender os diuréticos.
O paciente deve ser encaminhado ao atendimento hospitalar.
O médico deve conversar sobre diretivas antecipadas de vontade e abordar priorização de medidas de conforto.
O médico deve orientar ao paciente quanto a necessidade da priorização de medidas invasivas, caso ocorra piora clínica.