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As alterações fisiológicas e bioquímicas verificadas após um evento patológico agudo são típicas da resposta metabólica ao trauma. Em relação às necessidades energéticas, há um aumento nos diversos tipos de traumas. Na oferta de energia para pacientes críticos adultos, o nutricionista deve:
evitar o fornecimento de quantidade excessiva de energia, apesar das necessidades estarem aumentadas
iniciar a oferta energética com, no mínimo, 35kcal/kg/dia, principalmente devido às necessidades energéticas aumentadas
ofertar, inicialmente, 15kcal/kg/dia e evoluir até chegar em 40kcal/kg/dia, com o objetivo de manter o controle metabólico rígido
inibir o catabolismo observado com a oferta elevada de energia para metabolizar essa energia de maneira adequada, evitando a síndrome de realimentação