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Durante o jejum prolongado, o organismo preserva a glicose para tecidos dependentes desse substrato, sendo que a principal via metabólica ativada é:
o ciclo da ureia, que aumenta a síntese de glicogênio hepático para uso cerebral
a lipogênese, com formação de ácidos graxos a partir de corpos cetônicos e lactato
a glicólise anaeróbica, mantendo o consumo de glicose pelas fibras musculares brancas
a gliconeogênese hepática, com utilização de aminoácidos, glicerol e lactato como precursores