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Paciente feminina, 62 anos, cujo diagnostico é câncer de cabeça e pescoço, está em tratamento radioterápico há 3 semanas. Evoluiu com mucosite grau 3, disfagia progressiva, perda ponderal de 8% e declínio do estado funcional. Exames laboratoriais mostraram hipoalbuminemia (2,5 g/dL) e anemia.
Segundo as diretrizes internacionais para pacientes oncológicos em risco nutricional, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
Suspender a radioterapia temporariamente e iniciar suporte nutricional enteral por gastrostomia percutânea.
Implementar, de forma imediata, orientação dietética individualizada com suplementos orais hipercalóricos e hiperproteicos.
Aguardar o a término da radioterapia para avaliar a necessidade de intervenção nutricional especializada.
Prescrever nutrição parenteral central para bypass do trato digestivo alto comprometido pela mucosite.
Indicar gastrostomia profilática com nutrição enteral precoce, mantendo a radioterapia conforme planejado.