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Paciente com câncer gástrico avançado, apresentando perda de peso significativa e diagnóstico de desnutrição moderada, está programado para cirurgia de grande porte em 7 dias.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer (2019), considerando as recomendações atuais de terapia nutricional no período perioperatório para pacientes cirúrgicos oncológicos, qual é a conduta mais indicada?
Prescrever dieta hiperproteica e hipercalórica exclusiva por via oral, iniciando 24 horas antes da cirurgia, para minimizar o risco de complicações.
Manter dieta habitual até a véspera da cirurgia e iniciar suplementação proteica somente no pós-operatório imediato.
Introduzir fórmulas enterais isocalóricas e normoproteicas, sem imunonutrientes, 48 horas antes do procedimento.
Realizar suplementação com fórmulas hipercalóricas e ricas em carboidratos simples, visando otimizar reservas energéticas antes da cirurgia.
Iniciar 5 a 7 dias antes da cirurgia o uso de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes, por via oral ou enteral, em volume mínimo de 500 mL/dia.