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Idoso de 74 anos, portador de DRC estágio 4 não dialítico...
Idoso de 74 anos, portador de DRC estágio 4 não dialítico, apresenta IMC de 23 kg/m2 e bom estado funcional. Está em acompanhamento ambulatorial e mantém ingestão proteica habitual em torno de 1,0 g/kg/dia.
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), considerando as recomendações para energia e proteínas em idosos com DRC, a conduta mais adequada é:
A
reduzir a ingestão proteica para 0,4 – 0,5 g/kg/dia e manter energia de 20 – 25 kcal/kg/dia para retardar a progressão da doença
B
aumentar a ingestão proteica para 1,2 – 1,5 g/kg/dia e energia para 35 – 40 kcal/kg/dia, visando preservação da massa muscular.
C
reduzir a ingestão proteica para 0,3 g/kg/dia, sem suplementação, e energia para 25 kcal/kg/dia, para controle de sintomas urêmicos.
D
manter ingestão proteica de 0,6 – 0,8 g/kg/dia e energia de 20 – 25 kcal/kg/dia, priorizando redução de fósforo dietético.
E
ajustar ingestão proteica para 0,6 – 0,8 g/kg/dia e energia para 25 – 35 kcal/kg/dia, considerando suplementação com cetoanálogos, se dieta muito baixa em proteína for adotada.