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Paciente do sexo masculino, 65 anos, diagnosticado com carcinoma gástrico avançado, está em quimioterapia paliativa. Apresenta perda ponderal de 8% nos últimos 6 meses, anorexia persistente e ingestão alimentar reduzida, com consumo de menos de 60% das necessidades há 2 semanas. Exames de tomografia computadorizada evidenciam redução significativa da massa muscular esquelética ao nível da 3ª vértebra lombar. Paciente relata fadiga e limitação funcional nas atividades de vida diária. Com base nas Diretrizes BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Câncer, assinale a alternativa INCORRETA.
O quadro clínico descrito é compatível com caquexia associada ao câncer, já que houve perda de peso >5% em 6 meses, associada à anorexia e à depleção muscular.
A presença de anorexia e alteração metabólica isoladamente já seria suficiente para definir pré-caquexia, mesmo sem perda de peso significativa.
A caquexia instalada pode ser revertida totalmente pela terapia nutricional convencional. A intervenção pode atenuar sintomas e retardar a progressão.
A caquexia refratária, caracterizada por catabolismo acentuado e sobrevida estimada <3 meses, não responde à terapia nutricional e deve priorizar cuidados paliativos.