A síndrome de realimentação é uma complicação metabólica que pode ser evidenciada em pacientes com prescrição de terapia nutricional enteral e parenteral. Sobre essa condição, analise os itens.
I. A hipofosfatemia é o critério universalmente aceito para diagnóstico de síndrome de realimentação e apresenta elevada especificidade.
II. Os princípios do manejo da síndrome de realimentação englobam a correção das anormalidades bioquímicas e do desequilíbrio de líquidos. Embora não haja consenso na literatura quanto ao momento ideal para essa correção, sugere-se que ela possa ser feita concomitantemente à alimentação.
III. Entre os fatores de risco para a síndrome de realimentação, pode-se citar a perda ponderal não intencional, o índice de massa corporal reduzido, a baixa ingestão alimentar, as anormalidades eletrolíticas antes da introdução da dieta e o uso abusivo de álcool e outras drogas. Dependendo da severidade desses critérios e na presença de pelo menos um ou dois deles, o paciente pode ser considerado como em risco de síndrome de realimentação.
IV. Embora inexista um consenso universal sobre o tratamento da síndrome de realimentação, a reintrodução da dieta com oferta hipocalórica e progressão lenta até o alvo nutricional parece ser mais benéfica a pacientes identificados como em risco. Além disso, deve ser feita a reposição de fósforo, magnésio e potássio na presença de anormalidades eletrolíticas, assim como a suplementação de tiamina durante os primeiros 10 dias após a reintrodução da dieta.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I, II e IV.
Apenas nos itens II e IV.
Apenas nos itens I e III.
Apenas nos itens II, III e IV.