

Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
O caso abaixo refere-se às questões de 81 a 91.
AGR, 35 anos, sexo masculino, envolveu-se num acidente automobilístico há 10 dias, encontra-se em coma induzido na Unidade de Terapia Intensiva para melhor tratamento de suas lesões: queimadura de 3º grau em 10% de superfície corporal, traumatismo crânio-encefalico, 2 fraturas expostas já tratadas com procedimentos cirúrgicos (clavícula e úmero lado esquerdo), também teve 2 costelas anteriores quebradas.
Ao exame físico: PA 110 x 65 mmHg, 95 bpm, 30 rpm, 95% saturação de O2, alopecia devido à queimadura, olhos e conjuntivas hipocoradas 3+/4+, depleção da bola gordurosa de Bichat, lábios e língua hipocorados, depleção de deltóide, presença de edema de MMII 2+/4+, perfusão de extremidades diminuídas, abdome plano e flácido.

Dados Antropométricos:
10% de perda de peso em 10 dias
IMC – 17,5 kg/m2
Para pacientes críticos é extremamente importante manter o aporte nutricional adequado, para melhores desfechos clínicos. Dessa forma, assinale a alternativa correta.
Em pacientes queimados o suporte nutricional e metabólico precoce atenua a sepse e diminui o risco de complicações. Alguns nutrientes, como glutamina, arginina, antioxidantes e ácidos graxos, têm efeito imunomodulador.
A terapia nutricional parenteral (TNP) é a indicação de 1ª escolha para AGR, uma vez que está em risco nutricional e está impossibilitado de se alimentar via oral.
Os níveis séricos de albumina e outras proteínas não são indicadores de resposta terapêutica adequada para pacientes com queimaduras.
Como o estado nutricional de AGR é estável a manutenção da dieta zero não é preocupante.