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Para pacientes críticos é extremamente importante manter o...

O caso abaixo refere-se às questões de 81 a 91.


AGR, 35 anos, sexo masculino, envolveu-se num acidente automobilístico há 10 dias, encontra-se em coma induzido na Unidade de Terapia Intensiva para melhor tratamento de suas lesões: queimadura de 3º grau em 10% de superfície corporal, traumatismo crânio-encefalico, 2 fraturas expostas já tratadas com procedimentos cirúrgicos (clavícula e úmero lado esquerdo), também teve 2 costelas anteriores quebradas.

Ao exame físico: PA 110 x 65 mmHg, 95 bpm, 30 rpm, 95% saturação de O2, alopecia devido à queimadura, olhos e conjuntivas hipocoradas 3+/4+, depleção da bola gordurosa de Bichat, lábios e língua hipocorados, depleção de deltóide, presença de edema de MMII 2+/4+, perfusão de extremidades diminuídas, abdome plano e flácido.


Imagem associada para resolução da questão


Dados Antropométricos:

10% de perda de peso em 10 dias

IMC – 17,5 kg/m2

Para pacientes críticos é extremamente importante manter o aporte nutricional adequado, para melhores desfechos clínicos. Dessa forma, assinale a alternativa correta.


A

Em pacientes queimados o suporte nutricional e metabólico precoce atenua a sepse e diminui o risco de complicações. Alguns nutrientes, como glutamina, arginina, antioxidantes e ácidos graxos, têm efeito imunomodulador.


B

A terapia nutricional parenteral (TNP) é a indicação de 1ª escolha para AGR, uma vez que está em risco nutricional e está impossibilitado de se alimentar via oral.


C

Os níveis séricos de albumina e outras proteínas não são indicadores de resposta terapêutica adequada para pacientes com queimaduras.


D

Como o estado nutricional de AGR é estável a manutenção da dieta zero não é preocupante.