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Um paciente diagnosticado com gota de repetição iniciou tratamento com alopurinol 300 mg/dia. Durante acompanhamento nutricional, ele relatou consumo frequente de suco de toranja (grapefruit) e uso de diurético tiazídico para controle de hipertensão.
Considerando as interações entre fármacos, alimentos e nutrientes, assinale a alternativa correta.
O uso de diuréticos tiazídicos pode aumentar o risco de toxicidade do alopurinol devido à redução da depuração renal e maior retenção de ácido úrico.
O suco de toranja reduz a concentração sérica de alopurinol por indução enzimática, exigindo aumento da dose do fármaco.
O consumo de alimentos ricos em vitamina C, como o suco de toranja, aumenta o risco de nefrolitíase por urato ao elevar diretamente a produção de ácido úrico.
A ingestão de proteínas de origem vegetal aumenta significativamente a conversão de xantinas em ácido úrico, interferindo no efeito do alopurinol.