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Questões de Concurso sobre Nutrição Clínica
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Nas últimas décadas, o avanço científico e tecnológico na área da nutrição permitiu compreender que o alimento não atua apenas como fonte de energia e nutrientes, mas também como modulador de processos fisiológicos e preventivo de doenças. Essa abordagem, conhecida como nutrição funcional, valoriza compostos bioativos capazes de promover saúde e reduzir o risco de enfermidades crônicas. Nesse contexto, o conceito de alimento funcional ultrapassa a ideia tradicional de fonte de nutrientes, relacionando-se à promoção da saúde e à prevenção de doenças crônicas.
Fonte: PHILIPPI, Sonia Tucunduva. Nutrição clínica: estudos de casos comentados. Barueri: Manole, 2014.
No que se refere as propriedades dos alimentos funcionais, assinale a alternativa CORRETA:
A
As fibras alimentares presentes em cereais e leguminosas reduzem o risco de câncer gástrico e aumentam o colesterol LDL plasmático.
B
A alicina, presente no alho, possui ação antioxidante, mas não exerce influência sobre os níveis de colesterol sérico ou pressão arterial.
C
Os probióticos são compostos bioativos digeríveis que servem de substrato para o crescimento da microbiota intestinal maléfica.
D
Os fitoestrógenos, isoflavonas e lignanas, encontrados em leguminosas e cereais, estão associados à redução de colesterol e ao menor risco de câncer de mama.
Foi atendida no ambulatório uma mulher de 35 anos, IMC 29 kg/m², com episódios recorrentes de enxaqueca associados a jejum prolongado e consumo excessivo de bebidas isotônicas e café. Alimentação em horários irregulares, com alimentos ultraprocessados e poucos alimentos in natura (verduras e frutas).
O plano alimentar para esta cidadã deve
A
Respeitar o estilo de vida e reconhecer que o consumo de alimentos ultraprocessados é vantajoso pela praticidade.
B
Restringir carboidratos, considerando o valor do IMC.
C
Propor a prática do jejum intermitente diário para perda de peso rápida.
D
Proibir totalmente o consumo de alimentos ultraprocessados, inclusive as bebidas isotônicas.
E
Incentivar mudança no padrão alimentar, com refeições regulares com arroz, feijão, folhas verdes, legumes e verduras.
Os principais fatores de risco para o câncer estão fortemente associados a comportamentos relacionados ao estilo de vida, com destaque para a alimentação inadequada e o tabagismo. Esses achados evidenciam a relevância de estratégias preventivas voltadas à promoção de hábitos saudáveis e à redução de fatores de risco modificáveis, contribuindo para a diminuição da incidência da doença.
Legenda: Distribuição dos principais fatores de risco associados ao desenvolvimento do câncer, com destaque para alimentação inadequada (30%) e tabagismo (30%) como os fatores mais relevantes, seguidos por fatores hereditários (15%). Outros fatores incluem infecções (5%), exposição profissional (5%), obesidade e falta de exercício (5%), alcoolismo (3%), exposição aos raios UV (2%), drogas (2%), poluição (2%) e outros fatores (1%).
Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I.A alimentação inadequada constitui um dos principais fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento do câncer, estando associada a padrões alimentares pobres em alimentos in natura e ricos em ultraprocessados.
II.O câncer está predominantemente associado a fatores inevitáveis, não sendo influenciado por escolhas alimentares ou comportamentais.
III.Estratégias preventivas voltadas ao estilo de vida não apresentam eficácia na redução do risco de câncer.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
No caso de um paciente com sepse que apresenta PCR elevada, ferritina 1.200 ng/mL, albumina 2,4 g/dL, perda de força muscular evidente e IMC de 27 kg/m², a interpretação nutricional correta é
A
desnutrição mascarada por inflamação.
B
estado nutricional preservado.
C
hiperproteinemia inflamatória.
D
obesidade com bom prognóstico nutricional.
O conceito de necessidade nutricional constitui fundamento essencial para o planejamento alimentar e para a elaboração de recomendações dietéticas destinadas a indivíduos e populações. No que se refere ao conceito de necessidade nutricional, assinale a alternativa CORRETA.
A
Aplicam-se prioritariamente a indivíduos acometidos por condições patológicas, visando à recuperação metabólica e à reabilitação clínica.
B
Referem-se às necessidades nutricionais correspondem aos limites máximos de ingestão de nutrientes compatíveis com a tolerância fisiológica do organismo humano, sendo utilizadas como parâmetro para prevenção de toxicidades nutricionais.
C
Referem-se às quantidades de energia e nutrientes requeridas para assegurar o adequado funcionamento das funções fisiológicas, a manutenção do estado de saúde e a prevenção de manifestações clínicas decorrentes de deficiências nutricionais em indivíduos saudáveis.
D
Configuram valores fisiológicos estritamente individuais, cuja aplicação destina-se exclusivamente à análise nutricional de grupos populacionais, sem aplicabilidade em avaliações individuais.
E
É estabelecida unicamente a partir dos padrões habituais de consumo alimentar observados em populações específicas, independentemente de evidências fisiológicas ou metabólicas.
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Um nutricionista elaborou um plano alimentar para um homem de 35 anos, eutrófico, com peso corporal de 85 kg. O valor energético total (VET) prescrito foi de 1900 kcal/dia. Do total energético, 855 kcal são provenientes de carboidratos e a ingestão de lipídeos foi estabelecida em 0,8g/kg de peso corporal. Considerando essas informações, assinale a alternativa que corresponde adequadamente ao percentual de proteínas no plano alimentar:
A
14,3%.
B
20,5%.
C
22,8%.
D
32,2%.
E
40,7%.
Durante o acompanhamento ambulatorial nutricional, a organização do cuidado em etapas sistematizadas contribui para maior resolutividade clínica e adesão do paciente. Considerando os métodos de assistência ambulatorial em nutrição, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma conduta compatível com a prática baseada no Processo de Cuidado em Nutrição (PCN).
A
Prescrever o plano alimentar logo no primeiro contato, independentemente da avaliação clínica e alimentar detalhada.
B
Realizar avaliação nutricional completa, estabelecer diagnóstico nutricional, implementar intervenção individualizada e monitorar resultados periodicamente.
C
Priorizar exclusivamente parâmetros laboratoriais, desconsiderando aspectos comportamentais e socioeconômicos do paciente.
D
Utilizar o mesmo plano alimentar padronizado para todos os pacientes com diagnóstico semelhante.
E
Focar apenas na orientação verbal, sem necessidade de registro sistemático das condutas adotadas.
A um indivíduo com sobrepeso, um nutricionista propôs um plano alimentar com a seguinte quantidade em gramas de nutrientes: 180 g de carboidratos, 55 g de proteínas, 30 g de lipídios.
Dessa forma, foi recomendado ao indivíduo a ingestão de alimentos, de modo a ofertar o seguinte valor calórico total:
A
1.060 kcal.
B
1.375 kcal.
C
1.150 kcal.
D
1.210 kcal.
E
1.485 kcal.
As deficiências nutricionais manifestam-se quando a ingestão e/ou a absorção de micronutrientes, como vitaminas e minerais, é insuficiente para atender às necessidades fisiológicas do organismo, comprometendo a manutenção da homeostase e o adequado funcionamento dos sistemas corporais. Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo.
I.A orientação adequada consiste na adoção de um padrão alimentar saudável, baseado na diversidade e no equilíbrio nutricional, com refeições compostas por alimentos de diferentes grupos e cores, priorizando predominantemente alimentos in natura e minimamente processados.
II.Quanto menor o grau de processamento dos alimentos consumidos, maiores tendem a ser os benefícios à saúde, devendo-se evitar produtos com aditivos químicos artificiais.
III.A diversidade alimentar restringe-se à combinação de diferentes produtos processados, sendo dispensável a inclusão de alimentos naturais.
É CORRETO o que se afirma em:
A
III, apenas.
B
I, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II e III.
E
II e III, apenas.
No caso de um paciente que se recusa a seguir a prescrição dietética, apesar de entender os riscos, a decisão ética do nutricionista deverá priorizar
A
respeito à autonomia, com educação e decisão compartilhada.
B
registro e exclusão do acompanhamento.
C
imposição da conduta técnica.
D
comunicação imediata à gestão.
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Uma paciente adulta relata fadiga, queda de cabelo, palidez e dificuldade de concentração. Na anamnese alimentar, observa-se dieta pobre em carnes, leguminosas e vegetais verde-escuros. Com base nesse quadro, qual micronutriente está provavelmente deficiente?
A
Ferro.
B
Vitamina B12.
C
Folato.
D
Magnésio.
E
Zinco.
A prescrição de suplementos alimentares integra a adequação do consumo alimentar e deve ocorrer de forma complementar ao plano alimentar, não substituindo uma alimentação saudável e equilibrada. Sua indicação deve basear-se em necessidades nutricionais específicas, a partir de avaliação profissional. No marco regulatório da Anvisa, os suplementos são enquadrados em diferentes categorias, dentre eles, está(ão):
I. Suplementos de vitaminas e minerais.
II. Substâncias bioativas e probióticos.
III. Alimentos com alegações de propriedades funcionais e de saúde.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
III, apenas.
Uma senhora de 165 centímetros que pesa 80 quilogramas decidiu entrar em processo de emagrecimento e conseguiu diminuir 280 gramas de seu peso a cada dia com o objetivo de diminuir seu Índice de Massa Corpórea (IMC) para 25. Dado que o IMC é calculado pelo peso em quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros, quantos dias essa senhora levou para chegar ao seu objetivo? Marque a opção que tem o número de dias mais próximo:
A
50 dias.
B
90 dias.
C
78 dias.
D
100 dias.
No contexto da Nutrição Clínica e em conformidade com a Resolução CFN nº 600/2018, assinale a alternativa que descreve exclusivamente atividades privativas do nutricionista:
A
Prescrição de suplementos alimentares contendo vitaminas e minerais, independentemente da realização de avaliação do estado nutricional.
B
Assistência dietoterápica hospitalar, ambulatorial e em nível de consultório, com base no diagnóstico nutricional e respectiva prescrição dietética.
C
Planejamento e execução de ações educativas em saúde e segurança alimentar voltadas a grupos populacionais em diferentes níveis de atenção.
D
Coordenação de estratégias mercadológicas e de publicidade relacionadas a produtos alimentícios e suplementos para o público em geral.
A recomposição corporal envolve estratégias nutricionais, treinamento físico adequado e, em alguns casos, intervenção farmacológica. Sobre ganho de massa magra, redução de gordura corporal e o uso de canetas emagrecedoras (agonistas de GLP-1), assinale a alternativa CORRETA.
A
O ganho de massa magra ocorre principalmente por meio de dietas hipocalóricas associadas à restrição severa de proteínas, uma vez que essa estratégia nutricional aumentaria a oxidação de gordura corporal e, consequentemente, estimularia de forma direta e eficiente os processos de hipertrofia muscular.
B
As canetas emagrecedoras promovem aumento direto da massa muscular, independentemente da ingestão adequada de proteínas, do balanço energético ou da prática regular de exercícios resistidos, atuando de maneira autônoma na síntese proteica muscular.
C
Para a redução de gordura corporal, o exercício aeróbico isolado é considerado suficiente como estratégia única de intervenção, sendo desnecessária a inclusão de treinamento de força para a preservação da massa magra ou para a manutenção do metabolismo basal durante o processo de emagrecimento.
D
A recomposição corporal é favorecida pela associação de treinamento resistido, ingestão proteica adequada e leve déficit calórico quando o objetivo é reduzir gordura. As canetas emagrecedoras atuam principalmente na saciedade e no controle glicêmico, podendo auxiliar na perda de peso, mas não substituem ajustes alimentares e prática de exercícios.
E
O uso de canetas emagrecedoras torna opcional a necessidade de acompanhamento nutricional, pois esses medicamentos seriam capazes de regular completamente o metabolismo energético e hormonal do indivíduo, promovendo controle total do apetite, da saciedade e do gasto energético sem a necessidade de ajustes alimentares individualizados ou monitoramento profissional contínuo.
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A infecção do trato urinário (ITU) de repetição é uma condição frequente entre mulheres, caracterizada pela ocorrência de mais de três episódios de infecção urinária ao ano ou mais de dois episódios em um período de seis meses. Com base na literatura científica atual, assinale o alimento frequentemente associado à redução do risco de recorrência de ITU em mulheres:
A
Romã.
B
Blueberry.
C
Goji berry.
D
Cranberry.
E
Amora.
A hiperuricemia caracteriza-se pela elevação dos níveis séricos de ácido úrico e está associada a condições como gota e nefrolitíase por ácido úrico. A terapia nutricional constitui uma importante estratégia para o controle da doença, incluindo a moderação ou restrição de determinados alimentos. Assinale a alternativa que apresenta somente alimentos cujo consumo deve ser evitado ou reduzido por indivíduos com hiperuricemia:
A
Arroz integral, feijão, vísceras e vegetais folhosos.
B
Leite desnatado, iogurte natural, peixes de águas frias (salmão, sardinha, arenque) e frutas cítricas.
C
Miúdos e vísceras, embutidos, frutos do mar e produtos contendo xarope de milho rico em frutose.
D
Peito de frango com pele, ovos, leite condensado e banana.
E
Batata-doce, embutidos, castanhas e hortaliças variadas.
De modo geral, exames de sangue podem ser utilizados para avaliar e monitorar processos inflamatórios no organismo, permitindo a identificação de lesões teciduais e respostas inflamatórias decorrentes de infecções, doenças autoimunes ou outras condições clínicas. Esses marcadores auxiliam tanto no diagnóstico quanto no acompanhamento da evolução do paciente. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que NÃO CORRESPONDE a um exame de sangue utilizado para avaliação de processos inflamatórios:
A
Proteína C reativa (PCR).
B
Ferritina.
C
Velocidade de hemossedimentação (VHS).
D
Fibrinogênio.
E
Creatinina.
Justificam uma hiperazotemia todos as condições abaixo, EXCETO uma delas. Assinale-a.
A
Insuficiência cardíaca congestiva.
B
Catabolismo proteico.
C
Dieta hipoproteica.
D
Insuficiência renal.
E
Obstrução do trato urinário.
Um paciente diagnosticado com gota de repetição iniciou tratamento com alopurinol 300 mg/dia. Durante acompanhamento nutricional, ele relatou consumo frequente de suco de toranja (grapefruit) e uso de diurético tiazídico para controle de hipertensão.
Considerando as interações entre fármacos, alimentos e nutrientes, assinale a alternativa correta.
A
O uso de diuréticos tiazídicos pode aumentar o risco de toxicidade do alopurinol devido à redução da depuração renal e maior retenção de ácido úrico.
B
O suco de toranja reduz a concentração sérica de alopurinol por indução enzimática, exigindo aumento da dose do fármaco.
C
O consumo de alimentos ricos em vitamina C, como o suco de toranja, aumenta o risco de nefrolitíase por urato ao elevar diretamente a produção de ácido úrico.
D
A ingestão de proteínas de origem vegetal aumenta significativamente a conversão de xantinas em ácido úrico, interferindo no efeito do alopurinol.
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