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Um paciente de 72 anos de idade, portador de insuficiência...
Um paciente de 72 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida (ICFER), foi internado por descompensação com edema de membros inferiores, ascite leve e BNP elevado. No momento da internação, encontrava-se em uso de furosemida IV e espironolactona. Os exames mostraram: Na⁺ = 132 mEq/L, K⁺ = 5,0 mEq/L, creatinina = 1,7 mg/dL. Além disso, o paciente referiu consumo habitual elevado de alimentos ultraprocessados e grande volume de líquidos.
Com base nesse caso clínico e nas diretrizes nutricionais da SBC e ESPEN para IC, qual é a orientação dietética prioritária para o cenário?
A
Aumentar os níveis de potássio por meio de frutas e água de coco para minimizar perdas causadas pela furosemida.
B
Manter consumo hídrico livre, pois a restrição pode piorar o estado nutricional global do paciente.
C
Restringir sódio (≤2 g/dia) e ajustar ingestão hídrica para 1,5 L/dia, além de educação alimentar focada na redução de ultraprocessados.
D
Aumentar carboidratos simples para garantir aporte energético em fase de catabolismo.