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A hipertensão arterial é uma condição multifatorial fortemente influenciada por fatores de estilo de vida, especialmente em indivíduos jovens com excesso de peso e hábitos alimentares inadequados. Nesse contexto, avalie o caso hipotético a seguir:
Homem, 27 anos, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 37 kg/m² e média de pressão arterial domiciliar (MRPA) de 148/92 mmHg. Relata consumo de fast food quatro vezes por semana, uso de sal “rosa” à vontade, ingestão de 1 a 2 latas de energético por dia e baixa ingestão de frutas e verduras. O paciente manifesta o desejo de reduzir a pressão arterial apenas com medidas não medicamentosas. Qual a prescrição mais adequada?
DASH + sódio ≤ 2 g/dia (≈ 5 g de sal), K⁺ ≥ 3,5 g/dia via frutas/verduras/leguminosas/laticínios magros; moderar cafeína; considerar sal com K⁺, se sem Doença Renal Crônica (DRC)/hipercalemia.
Sódio 3 g/dia (≈ 7,5 g de sal) + manter sal rosa; evitar frutas pela carga de K; sem padrão alimentar definido.
Priorizar dieta cetogênica hiper-sódica para evitar hipotensão; manter energéticos (cafeína eleva NO).
Focar exclusivamente em perda de peso, sem metas para sódio/potássio; padrão alimentar livre.
Mediterrânea estrita com sódio livre, porque o azeite neutraliza o efeito hipertensivo do sódio.