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Um paciente adulto, hospitalizado em UTI por sepse...
Um paciente adulto, hospitalizado em UTI por sepse abdominal, encontra-se hemodinamicamente estabilizado, com trato gastrointestinal parcialmente funcional, porém com ingestão oral insuficiente há 7 dias. Apresenta risco nutricional elevado, inflamação sistêmica ativa e necessidade de suporte nutricional imediato. Considerando os princípios atuais da terapia nutricional, assinale a alternativa correta.
A
A terapia nutricional parenteral total deve ser iniciada precocemente, independentemente da funcionalidade do trato gastrointestinal, para evitar balanço nitrogenado negativo.
B
A escolha entre Terapia Nutricional Enteral (TNE) e Terapia Nutricional Parenteral (TNP) deve basear-se prioritariamente no estado inflamatório, sendo a TNP indicada sempre que houver resposta inflamatória sistêmica.
C
A terapia nutricional enteral é preferencial quando o trato gastrointestinal apresenta funcionalidade parcial, devendo ser monitorada quanto à tolerância e às metas nutricionais.
D
O monitoramento da terapia nutricional em pacientes críticos deve dar maior ênfase a parâmetros laboratoriais, considerando as limitações da avaliação clínica isolada nesse contexto assistencial.
E
A prescrição da terapia nutricional pode adotar metas calóricas próximas às estimadas desde o início do suporte, desde que haja acompanhamento da resposta metabólica do paciente.