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Na oncologia pediátrica, o manejo nutricional tem papel fundamental na manutenção do crescimento e na redução de complicações associadas ao tratamento. Em crianças em estado crítico ou com desnutrição grave, o planejamento da oferta energética deve considerar que:
dietas com restrição proteica são indicadas para diminuir a produção de ureia decorrente da lise tumoral
a oferta energética deve permanecer inferior à Taxa Metabólica Basal durante todo o período de quimioterapia
a restrição hídrica para aproximadamente 50% das necessidades facilita a concentração dos nutrientes administrados
a progressão gradual do aporte calórico reduz o risco de Síndrome de Realimentação, exigindo monitoramento de eletrólitos como fósforo e potássio
o alcance imediato da meta calórica total nas primeiras 12 horas reduz de forma significativa a ativação de mecanismos catabólicos celulares associados ao estresse metabólico agudo