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Um paciente de 58 anos, sexo masculino, apresenta-se ao ambulatório de nutrição clínica 4 meses após quadro grave de COVID-19 que exigiu ventilação mecânica por 12 dias. Sua queixa principal é uma fadiga extenuante que não melhora com o repouso (fadiga crônica), acompanhada de mialgia e rápida exaustão ao realizar atividades domésticas leves. Exames laboratoriais descartam anemia ou disfunções tireoidianas, sugerindo, assim, que o quadro de "COVID longa", nesse paciente, esteja associado ao estresse oxidativo e à disfunção mitocondrial. No planejamento da dietoterapia adjuvante, o nutricionista considera a suplementação de um nutriente que atua especificamente como um transportador móvel lipossolúvel, mediando a transferência de elétrons entre os Complexos I e II para o Complexo III da cadeia respiratória, visando otimizar a bioenergética celular. Este nutriente é a:
coenzima Q10 (Ubiquinona), transportador móvel e lipossolúvel da membrana mitocondrial interna, responsável por conectar o fluxo de elétrons entre os complexos respiratórios
tiamina (Vitamina B1), que atua como cofator na descarboxilação oxidativa do piruvato, participando do ciclo de Krebs, mas sem função de transporte eletrônico na membrana interna
riboflavina (Vitamina B2), que atua como precursora de grupos prostáticos (FMN e FAD) covalentemente ligados ou integrados às desidrogenases, sem atuar como transportador livre entre complexos
vitamina E (Alfa-tocoferol), que atua como o principal antioxidante lipossolúvel das membranas, protegendo os lipídios contra a peroxidação, sem participar do transporte de elétrons na cadeia respiratória
vitamina K2 (Menaquinona), que atua como cofator essencial para a enzima gama-glutamil carboxilase, promovendo a ativação de proteínas dependentes de carboxilação, como a osteocalcina e a proteína Gla da matriz (MGP), fundamentais para a homeostase do cálcio e regulação da cascata de coagulação