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Um profissional que atua em um serviço especializado em HIV recebe um paciente adulto, ...

Um profissional que atua em um serviço especializado em HIV recebe um paciente adulto, em uso regular de terapia antirretroviral (TAR), que relata piora recente de náuseas e episódios frequentes de diarreia, com consequente redução da ingestão alimentar e perda de massa corporal. Durante a consulta, é identificado que o paciente costuma fazer apenas duas grandes refeições ao dia, consome refrigerantes e sucos açucarados, além de alimentos muito gordurosos, e evita carboidratos simples como arroz ou macarrão por acreditar que “soltam mais o intestino”. A equipe multidisciplinar discute a importância da dietoterapia como parte do manejo bem-sucedido da infecção pelo HIV. Nesse caso, a conduta MAIS ADEQUADA é:


A

Manter duas grandes refeições diárias, ricas em alimentos crus e laticínios integrais, e estimular líquidos açucarados junto à alimentação para compensar as perdas da diarreia.


B

Fracionar a alimentação em pequenas refeições frequentes, priorizando alimentos de baixo resíduo e bem cozidos, como arroz branco, macarrão, bananas e purê de maçã, evitando alimentos gordurosos, muito apimentados, bebidas açucaradas e leite com lactose, além de incentivar líquidos de reposição com eletrólitos.


C

Recomendar jejum intermitente (janela de 6h em dias alternados) com foco em fibras insolúveis para "limpar o intestino” e reduzir a diarreia associada à TAR.


D

Priorizar exclusivamente suplementos em altas doses para controlar os sintomas, adiando qualquer mudança na dieta até a resolução do quadro para não prejudicar a adesão à TAR.