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No ambulatório oncológico, uma mulher em radioterapia para tumor de cabeça e pescoço passou a relatar dor para engolir, queda da aceitação alimentar e perda de funcionalidade. O trato gastrointestinal está funcionante, mas a ingestão pela via oral já não cobre o necessário. A equipe discute qual passo nutricional preserva melhor a lógica terapêutica nesse momento. Assinale a alternativa correta.
A orientação dietética deve permanecer como eixo único enquanto a deglutição continuar possível, ainda que a ingestão siga insuficiente.
A parenteral total ocupa a primeira escolha, porque a inflamação tumoral reduz a utilidade clínica do trato gastrointestinal funcionante.
A restrição alimentar dirigida ao metabolismo tumoral pode ser usada como estratégia transitória quando houver reforço proteico planejado.
O cuidado pede manejo de sintomas, aconselhamento intensivo, suplemento oral e, persistindo insuficiência, avanço para suporte enteral.
O início de dieta enteral deve aguardar falha clínica mais importante, porque o uso precoce tende a reduzir adesão ao tratamento.