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Paciente do sexo feminino, 77 anos, com diagnóstico de...
Paciente do sexo feminino, 77 anos, com diagnóstico de câncer colorretal metastático em progressão, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos, com expectativa de vida estimada pela equipe inferior a 30 dias, caracterizando cuidado ao fim da vida. Apresenta desnutrição, sarcopenia, anorexia intensa e ingestão oral reduzida, aceitando apenas pequenas quantidades conforme seu desejo. A família demonstra preocupação com a baixa ingestão calórica e hídrica e solicita orientação nutricional. A paciente permanece consciente e reforça preferência por priorizar conforto e evitar intervenções invasivas.
Considerando a fase clínica descrita e as recomendações nutricionais em cuidados paliativos oncológicos, é correto afirmar que, nesse momento, deve-se
A
estabelecer metas energéticas entre 25 e 35 kcal/kg/dia e oferta proteica acima de 1,0 g/kg/dia, com planejamento dietoterápico estruturado para recuperação do estado nutricional.
B
definir metas nutricionais baseadas na expectativa de vida maior que 90 dias, priorizando aumento progressivo da ingestão calórica para reversão da desnutrição.
C
ajustar a oferta de calorias, proteínas e líquidos de acordo com a aceitação e a tolerância da paciente, priorizando conforto, sem metas rígidas de ingestão no cuidado ao fim da vida.
D
indicar terapia nutricional enteral como estratégia prioritária para atingir as necessidades energéticas estimadas, independentemente do objetivo de conforto.
E
indicar terapia nutricional parenteral total para correção da desnutrição e aumento da sobrevida, mesmo nos últimos momentos de vida.