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A doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) é definida como a presença de gordura em mais de 5% dos hepatócitos, na ausência de consumo excessivo de álcool ou outras doenças hepáticas crônicas.
Quanto à enfermidade em questão, à luz da Diretriz Brasileira de Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica, assinale a afirmativa correta.
Em pacientes com sobrepeso/obesidade e MASLD (doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica), a estratificação do risco cardiovascular é opcional durante o momento do diagnóstico, pois alterações cardíacas são vistas somente com o avanço crônico das doenças em questão.
Uma dieta mediterrânea normocalórica favorece a redução da gordura hepática associada à perda ponderal, sendo acompanhada por melhora na gama-glutamiltransferase (GGT) e hemoglobina glicada (HbA1c). Tal recomendação exibe forte evidência, com classificação A quanto à sua qualidade.
Em pacientes com sobrepeso/obesidade e MASLD, a substituição de gorduras por carboidratos é recomendada para a redução da esteatose hepática. Indica-se também a substituição de fontes de gordura saturada por gorduras insaturadas. Tal recomendação exibe moderada evidência, com classificação A quanto à sua qualidade.
Em pacientes com sobrepeso/obesidade e MASLD, o consumo regular de 3 a 6 xícaras de café por dia reduz a progressão da fibrose, uma vez que a cafeína é capaz de inibir a fibrogênese. Tal recomendação exibe moderada evidência, com classificação A quanto à sua qualidade.
Em pacientes com sobrepeso/obesidade e MASLD, uma redução superior a 7% no peso corporal deve ser considerada para melhorar a esteato-hepatite sem agravar a fibrose. Tal recomendação exibe moderada evidência, com classificação A quanto à sua qualidade.