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A vitamina D tem múltiplas funções no organismo, incluindo sua atuação no metabolismo do tecido adiposo e na modulação da resposta inflamatória. Estudos indicam que a obesidade está associada a menores concentrações séricas de 25(OH) D, levando a diferentes hipóteses para explicar esse fenômeno. Considerando a relação entre vitamina D e obesidade, a explicação mais aceita atualmente para os baixos níveis séricos de 25(OH)D em indivíduos obesos é:
o aumento da síntese cutânea de vitamina D3 nos obesos, resultando em maior degradação hepática e redução das concentrações circulantes.
o sequestro da vitamina D no tecido adiposo, impedindo sua conversão hepática em 25(OH)D e reduzindo sua biodisponibilidade para a circulação.
a diluição volumétrica da vitamina D devido ao maior peso corporal, indicando a necessidade de ajustes na recomendação diária para alcançar níveis séricos adequados.
a maior concentração de 7-deidrocolesterol na pele dos obesos, o que favorece sua conversão em pré-vitamina D, mas reduz a eficácia da hidroxilação hepática.
o aumento da produção de leptina em indivíduos obesos, o que estimula a inibição da síntese de vitamina D no fígado, reduzindo sua ativação para a forma biologicamente ativa.