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Paciente de 68 anos, obeso, diabético descompensado, é...
Paciente de 68 anos, obeso, diabético descompensado, é submetido a laparotomia exploradora por peritonite secundária. No 5º dia pós-operatório, apresenta drenagem súbita de líquido serossanguinolento pela incisão, seguida de sensação de "rasgo" durante episódio de tosse vigorosa, com posterior exteriorização de alças intestinais pela ferida operatória.
Considerando a fisiopatologia da deiscência de ferida cirúrgica, assinale a afirmativa correta que mostra o principal determinante da resistência da parede abdominal, durante a primeira semana pós-operatória, período em que a deiscência é mais frequente.
A
A camada de tecido subcutâneo e gordura, que sustenta a maior parte da tensão da ferida.
B
A camada muscular, que se regenera completamente nos primeiros 5 dias.
C
O peritônio parietal, que é a camada de maior resistência tênsil em qualquer fase da cicatrização.
D
A pele, que oferece a maior resistência mecânica durante a fase inflamatória da cicatrização.
E
A camada fascial, cuja força nesse período inicial depende principalmente do material de sutura e da capacidade de retenção do nó cirúrgico.