Questões de Concurso sobre Trauma

Dietas hipercalóricas com quantidade de calorias acima de 30kcal/kg de peso corporal por dia preenchem as necessidades nutricionais da maioria dos pacientes críticos com trauma moderado a grave nos primeiros dias.

Na fase flow, há grande liberação de citocinas pró-inflamatórias e diminuição na produção de albumina e pré-albumina.

O trauma é um evento agudo que altera o estado de equilíbrio de um organismo. Como resposta, este organismo deflagra uma ampla e complexa resposta sistêmica que envolve reações neuroendócrinas, metabólicas e imunológicas, cujas ações modificam o metabolismo corporal e as funções cardiorrespiratórias. A resposta imediata do trauma é um aumento do gasto energético e aumento no catabolismo de:

A equação de Harris Benedict é o método mais indicado para estimar as necessidades energéticas de grandes queimados.

Durante a fase catabólica do trauma, os carboidratos constituem a principal fonte de energia utilizada pelos órgãos e tecidos.

As citocinas pró-inflamatórias liberadas na fase aguda do trauma deterioram a produção de hemácia; por isso, a ferritina é considerada um marcador de inflamação.

Na fase ebb, conhecida como fase inicial do trauma, existe um aumento substancial do gasto energético basal.

Em pacientes desnutridos que sofrem evento politraumático em comparação com indivíduos eutróficos e obesos, ocorre enfraquecimento mais intenso dos músculos respiratórios, prolongando o tempo de ventilação mecânica.

No estágio inicial do trauma, conhecido como fase de choque (ebb), existe um aumento acentuado na produção hepática de glicose como mecanismo de defesa, frente ao aumento da demanda energética.

O acesso ao tubo digestivo para fins nutricionais pela inserção de sonda nasoentérica, por jejunostomia ou gastrostomia, deve ser considerado durante a laparotomia por trauma abdominal grave.

Os imunonutrientes mais utilizados isoladamente ou em associação são glutamina, arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos.

Leia o fragmento abaixo sobre a resposta metabólica ao trauma:

“Na resposta ao trauma, aproximadamente 30% das calorias provém da massa de _____ endógenas e apenas 50% dos _____. Esse consumo das proteínas como combustível é o resultado direto do estímulo hormonal do _____, que resulta em _____ com produção de glicose.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas

A proteína C reativa (PCR) é o marcador de inflamação sistêmica mais relacionado ao trauma. Sua produção acontece principalmente no fígado.

As primeiras 15 horas após o trauma são marcadas pelas alterações metabólicas ao jejum, levando ao aumento da taxa metabólica basal (TMB).

Entende-se como trauma um evento agudo que altera o estado de equilíbrio de um organismo. Como resposta e para garantir a sobrevivência, esse organismo deflagra uma ampla e complexa resposta ____________ que envolve reações neuroendócrinas, metabólicas e imunobiológicas, cujas ações modificam o metabolismo corporal e funções _________________ para preservar algumas funções fundamentais e manter em valores apropriados, a essa condição, os parâmetros de ________, débito cardíaco, oxigenação tecidual e oferta/utilização de substratos energéticos.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Analise as assertivas abaixo em relação ao traumatismo cranioencefálico:

I. Período em que ocorre um dos maiores graus de catabolismo, que se inicia logo após o trauma e atinge o seu pico entre 3 e 5 dias.

II. Nesses pacientes, o GEB pode aumentar muito, e a desnutrição pode instalar-se rapidamente.

III. É recomendável o início da nutrição nas primeiras 24h após o trauma, com prioridade para a nutrição parenteral.

IV. A nutrição oral só deve ser iniciada quando eles tiverem recuperado completamente o nível de consciência e, de preferência, após a avaliação da fonoaudióloga.

Quais estão corretas?

Relativo a realimentação precoce no pós-operatório está INCORRETO afirmar que:

Relativo a mobilização precoce no pós-operatório são recomendações do Protocolo ACERTO:

Um dos principais problemas que atrasam a recuperação do paciente no período pós-operatório é a ocorrência de náuseas e vômitos. Considerando esta problemática e as recomendações do Protocolo Acerto com vistas à prevenção de náuseas e vômitos no pós-operatório é INCORRETO afirmar que:

Qual a necessidade energética estimada para pacientes com estresse grave por trauma?