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Atenção: Para responder às questões de números 27 e 28, considere o caso abaixo.
Paciente de 39 anos de idade, sexo masculino, queixa-se de dor não contínua na região da articulação temporomandibular esquerda, após sofrer uma queda em que “bateu o queixo no chão”, havia três semanas. O paciente relata ouvir estalidos ao abrir a boca e, ao “abrir muito a boca”, sente que a “mandíbula trava”, ocasionando dor forte. Durante o exame clínico, ao solicitar ao paciente para efetuar uma abertura ampla da boca, observa-se desvio da linha média da mandíbula para o lado esquerdo. A dor não é acentuada ao apertar os dentes em máxima intercuspidação. O bloqueio anestésico do músculo pterigoideo lateral esquerdo não faz cessar a dor.
O exame de imagem deve ser efetuado por meio de radiografia
periapical dos quadrantes posteriores a fim de proporcionar menor exposição do paciente à radiação.
oclusal padrão superior visando avaliar o tamanho e extensão de lesões ósseas envolvendo a região posterior da maxila.
póstero-anterior de crânio por permitir o exame em situação de abertura bucal limitada e histórico persistente de trava- mento bucal.
occipitomentual padrão a fim de investigar o côndilo e a fossa articular quando o paciente tem dificuldade para abrir a boca.
panorâmica convencional visando avaliar se a forma do côndilo e da superfície articular encontram-se dentro de parâmetros de normalidade.