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Diante da necessidade de evitar um aumento da pressão...
Atenção: Para responder às questões de números 51 a 53, considere o enunciado a seguir:
Paciente com 66 anos de idade, sexo feminino, queixase de dor no dente 11 após ter sofrido uma queda cerca de duas horas antes desta consulta de urgência. A paciente relata ter hipertensão arterial e estar sob acompanhamento médico. A aferição da pressão arterial mostra valores de 160 mmHg e 90 mmHg para a pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente. O histórico médico da paciente registra ausência de outras complicações sistêmicas, como alterações coronarianas, acidente vascular encefálico, arritmias, insuficiência cardíaca congestiva ou diabetes. Ao exame clínico observa-se fratura no dente 11 com exposição pulpar e o exame radiográfico revela que a fratura atingiu a porção coronária do dente 11.
Diante da necessidade de evitar um aumento da pressão arterial, a sedação da paciente, antes do atendimento clínico, é
A
contraindicada, uma vez que o estresse provocado pela dor aliado à descarga de adrenalina produz efeitos paradoxais quando da ingestão de benzodiazepínicos com ação ansiolítica e hipnótica.
B
necessária, pois o estresse provocado pelo ambiente do consultório aumenta a liberação de adrenalina pelas suprarrenais, requerendo a prescrição de diazepam 10 mg.
C
indicada, uma vez que o estresse provocado pelo traumatismo aumenta a liberação de epinefrina e norepinefrina pelas suprarrenais, requerendo a prescrição de midazolam 15 mg.
D
necessária, pois o estresse provocado pelo ambiente do consultório aumenta a liberação de cortisol pelas suprarrenais, requerendo a prescrição de alprazolam 1 mg.
E
recomendada, uma vez que o estresse provocado pela dor aumenta a liberação de epinefrina e norepinefrina pelas suprarrenais, o que requer a prescrição de lorazepam 1 mg.