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Questões de Concurso sobre Odontogeriatria
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Os efeitos colaterais no uso crônico de alguns medicamentos usuais aos pacientes na terceira idade pode gerar alterações que impactam o trabalho do cirurgião dentista protesista, dentre essas alterações, podemos citar:
A
hipertensão arterial sistêmica e o risco de acidente vascular cerebral.
B
alteração na estabilidade da prótese devido à xerostomia.
C
alteração da sensibilidade gengival e dentinária.
D
alterações no complexo dentinho-pulpar com obliteração dos túbulos dentinários.
E
diabetes mellitus e o risco aumentado à infecção.
Com o processo de envelhecimento, há diminuição da acuidade visual e envelhecimento do sistema vestibular, o que pode interferir no controle motor para a execução de tarefas funcionais básicas e de autocuidado.
C
Certo
E
Errado
Um paciente idoso expressa ansiedade antes de um procedimento odontológico. O dentista utiliza técnicas para reduzir o desconforto emocional. Sobre a abordagem psicológica em idosos, assinale a alternativa correta.
A
Estabelecer comunicação com tom autoritário garante adesão do idoso ao tratamento odontológico.
B
Estabelecer comunicação rápida e direta com o idoso elimina a necessidade de vínculo emocional.
C
Estabelecer comunicação baseada apenas em instruções técnicas evita mal-entendidos com o idoso.
D
Estabelecer comunicação empática com o idoso reduz a ansiedade, promovendo cooperação durante o tratamento.
E
Estabelecer comunicação sem considerar a história pessoal do idoso otimiza o tempo do atendimento.
O atendimento odontológico a idosos exige adaptações para promover conforto e eficácia. O dentista seleciona materiais restauradores adequados para um paciente idoso com cárie radicular. Esse material é conhecido como _______.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
A
Ouro fundido
B
Resina composta
C
Amálgama dentário
D
Porcelana feldspática
E
Cimento de ionômero de vidro
Em pacientes idosos, os efeitos prolongados do edentulismo, combinados com fatores sistêmicos e com as demandas físicas funcionais decorrentes da carga protética, produzem atrofia dos ossos maxilares, que, em casos graves, coloca o paciente em risco significativo de sofrer uma fratura patológica. Levando-se em consideração esses efeitos, uma abordagem orientada ao tratamento inclui
A
eliminar a patologia preexistente ou recorrente.
B
não reabilitar o tecido infectado ou inflamado.
C
não restabelecer as relações maxilomandibulares em todas as dimensões do espaço.
D
não preservar ou restabelecer as dimensões do rebordo alveolar relacionada com a restauração protética.
E
atingir a cobertura de tecido queratinizado sobre todas as áreas que não suportam cargas.
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Uma usuária idosa do PSF relata desgastes na região cervical dos dentes anteriores e relata bruxismo noturno. Marque a alternativa CORRETA sobre a abordagem desse quadro multifatorial.
A
Analisar a confecção de placa estabilizadora, examinar condições emocionais ou sistêmicas e verificar desgastes e possíveis contatos prematuros.
B
Reduzir consideravelmente o comprimento das cúspides posteriores, eliminando qualquer contato em lateralidade para encerrar o bruxismo.
C
Executar gengivectomia em dentes anteriores, pois isso diminui o atrito com as partes moles e resolve a parafunção.
D
Incentivar o uso diurno de protetores esportivos padronizados, substituindo a placa noturna e simplificando o tratamento.
O cuidado do idoso em odontogeriatria envolve fatores emocionais e limitações sistêmicas que podem interferir na adesão às consultas. Marque a alternativa CORRETA que reflete uma abordagem humanizada e eficaz no atendimento desses usuários.
A
Concentrar todos os procedimentos em longas sessões rápidas, diminuindo ao máximo o diálogo, pois o idoso tende a se acomodar.
B
Prescrever sedativos sempre que houver ansiedade, interpretando que a redução da tensão descarta a necessidade de vínculo empático.
C
Organizar ações conjuntas com a equipe multiprofissional, implementar escuta ativa, adequar o plano de tratamento às condições cognitivas e motoras, fortalecendo a autonomia do idoso.
D
Exigir assinatura de um termo pelo familiar, isentando a unidade de qualquer revisão no protocolo de atendimento.
A promoção e a prevenção da saúde bucal de idosos têm sido um tema cada vez mais inserido no Sistema de Atenção Primária de Saúde, tendo em vista que a expectativa de vida no Brasil tem aumentado consideravelmente nas últimas décadas. Marque a alternativa que corresponde a uma das alterações bucais mais comuns observadas em pacientes idosos:
A
Cárie rampante.
B
Pulpite aguda.
C
Xerostomia.
D
Mucocele.
E
Granuloma Piogênico.
O Projeto SB Brasil 2023 avaliou a autopercepção da saúde bucal e o impacto da saúde bucal nas atividades diárias das pessoas idosas. Sobre esses aspectos, assinale a alternativa correta.
A
De modo geral, a maioria dos idosos considerou sua saúde bucal como ruim ou péssima.
B
A dificuldade para comer foi o impacto mais prevalente nas atividades diárias dos idosos.
C
Apesar das condições precárias de saúde bucal das pessoas idosas, elas não percebem prejuízos em sua qualidade de vida.
D
Pouca ou nenhuma associação entre perdas dentárias e limitações funcionais foi encontrada na população idosa.
E
Uma boa qualidade no sono das pessoas idosas foi associada às condições de saúde bucal, em especial ao uso de prótese total.
O atendimento odontológico a idosos requer monitoramento de condições bucais associadas ao envelhecimento. O dentista avalia fatores que contribuem para a saúde bucal. Acerca da atenção odontológica ao idoso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( )A avaliação regular da saúde bucal em idosos detecta precocemente cáries radiculares e periodontite.
( )A substituição de próteses mal adaptadas por restaurações fixas é indicada para todos os idosos.
( )A orientação sobre higiene bucal adaptada melhora a manutenção de próteses em idosos.
( )A administração de flúor tópico é contraindicada em idosos devido ao risco de fluorose.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, F.
B
V, F, V, F.
C
F, F, V, F.
D
F, F, V, V.
E
V, V, V, V.
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Um paciente idoso apresenta desgaste dentário significativo durante um exame clínico. O dentista considera os efeitos do envelhecimento na saúde bucal. Sobre as alterações bucais no envelhecimento, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos)
1. Atrisão.
2. Recessão gengival.
3.Xerostomia.
Coluna B (descrições)
( )Exposição da raiz dentária devido à retração do tecido gengival, comum em idosos.
( )Redução da produção salivar, associada a medicamentos ou condições sistêmicas.
( )Desgaste das superfícies oclusais por contato funcional entre os dentes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
2, 1, 3.
B
2, 3, 1.
C
3, 2, 1.
D
1, 2, 3.
E
1, 3, 2.
Em uma campanha de saúde bucal para idosos, alguns apresentam xerostomia severa decorrente de polimedicação. Esse quadro aumenta o risco de cáries radiculares e dificuldade na mastigação. Marque a alternativa CORRETA sobre a conduta odontológica a ser adotada.
A
Verificar possíveis substituições medicamentosas com o médico, associar saliva artificial ou protocolos de estimulação salivar, propor restaurações adequadas em raízes expostas e reforçar a higiene adaptada.
B
Limitar o uso de dentifrícios fluoretados, afirmando que a xerostomia não prejudica a integridade do esmalte e da dentina.
C
Indicar exodontias em todos os dentes com raízes expostas, pois a salivação reduzida anula qualquer tratamento restaurador duradouro.
D
Restringir a consulta a enxaguatórios alcoólicos, presumindo que ardor e sensibilidade regridam com o tempo.
Com o envelhecimento, há alterações fisiológicas que podem estar associadas com o aumento no risco de doenças bucais.
Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. A diminuição da acuidade visual e da coordenação motora impactam negativamente na capacidade de realizar uma higiene bucal adequada.
II. Alterações no fluxo e composição salivar, decorrentes do envelhecimento ou do uso de medicamentos, aumentam o risco de cárie dentária.
III. Idosos com osteoporose apresentam risco elevado de periodontite, cárie e problemas endodônticos.
Está correto o que se afirma em
A
II, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Em idosos acamados, a higiene bucal adequada é essencial para prevenir complicações sistêmicas, como pneumonia aspirativa. Acerca desse tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( )A orientação para o uso de antissépticos orais adaptados e irrigadores bucais pode auxiliar na prevenção de pneumonia aspirativa em idosos acamados.
( )A frequência de limpeza de próteses removíveis é irrelevante, pois elas não contribuem para o acúmulo de bactérias ou infecções sistêmicas.
( )O posicionamento do paciente durante a higiene bucal é opcional, pois não influencia o risco de aspiração de microrganismos orais.
( )Uma abordagem articulada com a equipe multiprofissional melhora a qualidade de vida dos idosos acamados, reduzindo complicações sistêmicas relacionadas à saúde bucal.
A sequência está correta em:
A
V − F − F − F.
B
V − V − V − V.
C
F − F − V − V.
D
V − F − F − V.
Leia o trecho a seguir para responder à questão 07.
Num dia há vida. Um homem, por exemplo, com ótima saúde, nem sequer velho, sem qualquer doença. Tudo é como foi antes, como sempre será.
Ele passa um dia após o outro cuidando de suas coisas, sonhando apenas com a vida que se estende à frente. E então, subitamente, acontece a morte. [...]
A vida torna-se morte, e é como se tal morte houvesse possuído essa vida o tempo todo.
Morte sem aviso equivale a dizer:
A vida para e pode parar a qualquer momento.
Paul Auster (1982). Fonte: CAMPOSTRINI, Eliana et. al. Odontogeriatria – teoria e prática sob uma visão multidisciplinar. 2. ed. Rio de Janeiro: Ed. Thieme Revinter. 2024. p. 4.
Uma característica de fases avançadas da transição demográfica é o aumento da proporção de idosos com mais de 80 anos. Em diversos países, esse é o segmento populacional que cresce mais rapidamente. No Brasil, esse também é o grupo etário que mais vem crescendo. Dessa forma, a própria expectativa de vida dos idosos mais velhos tem aumentado.
O aumento da expectativa de vida dos idosos é o fenômeno mais tardio da transição demográfica, e acarreta profundas modificações nas demandas sociais e econômicas das populações. Qual é a sobrevida dos octogenários, mulheres e homens, respectivamente, em 2040? Assinale a alternativa CORRETA.
A
10 e 05 anos.
B
12 e 10 anos.
C
20 e 12 anos.
D
20 e 20 anos.
E
25 e 15 anos.
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A transição demográfica e epidemiológica representa uma mudança fundamental na estrutura etária das populações em todo o mundo. Com o avanço da medicina, melhores condições de vida e redução da taxa de natalidade, testemunha-se um aumento notável na proporção de idosos na sociedade. Essa mudança tem implicações profundas para a saúde pública e os sistemas de saúde global, pois demanda uma reestruturação significativa para garantir cuidados adequados à crescente população idosa.
Os idosos enfrentam uma série de condições crônicas. Para essa população, os cuidados dentários são necessários para o seu rejuvenescimento. As doenças bucais têm vínculos significativos com condições sistêmicas, e uma saúde bucal deficiente pode agravar tal quadro de saúde-doença.
Em relação aos idosos institucionalizados, estudos, como o de Garcia et. al., destacam a prevalência de diversas alterações orais, incluindo xerostomia, candidíase e halitose – condições frequentes atribuídas à má higiene oral, ao uso de medicamentos e à inadequação das próteses dentárias.
Para os desfechos dos quatro elementos agrupados – DDDD – relacionados à SB, assinale V para os desfechos verdadeiros e F para os falsos:
( ) Quedas.
( ) Mortalidade.
( ) Vigor físico.
( ) Alta hospitalar.
( ) Capacidade funcional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando os desfechos listados de cima para baixo.
A
F, F, V, V, V.
B
V, F, V, F, F.
C
V, F, V, F, V.
D
V, V, F, F, F.
E
V, F, V, V, V.
A atenção à saúde do idoso, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), deve considerar que os atores envolvidos proporcionam cuidados a esse grupo populacional, e contemplam, adicionalmente, a promoção à saúde e as ações preventivas e curativas, articuladas de modo a garantir a integralidade. O envelhecimento ativo é um processo dinâmico e progressivo, caracterizado por alterações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas. Para promover qualidade de vida para esses indivíduos, deve-se considerar diversos campos do saber em atuação interdisciplinar e multidimensional. Pacientes, familiares e profissionais da saúde devem interagir para personalizar cada necessidade centrada no interesse do paciente, respeitando sua autonomia e sem perder de vista a boa prática da medicina geriátrica.
Marque V para os determinantes do envelhecimento ativo verdadeiros e F para os falsos, a seguir.
( ) Efeito do tempo: senilidade.
( ) Efeito das doenças: senescência
( ) Serviços sociais.
( ) Atitudes pessoais.
( ) Serviços de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando os determinantes supracitados de cima para baixo.
A
F, F, V, F, V.
B
F, V, V, F, V.
C
F, F, V, V, V.
D
V, V, V, V, V.
E
V, V, V, F, V.
A Lei nº 10.741/2003 — Estatuto da Pessoa Idosa estabelece que entre os direitos fundamentais da Pessoa Idosa está o direito ao transporte. Nesse sentido, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Aos maiores de 60 anos fica assegurada a gratuidade dos transportes coletivos públicos urbanos e semi-urbanos.
B
Para ter acesso à gratuidade dos transportes, a pessoa idosa deverá efetuar registro no órgão competente.
C
O Estatuto assegura a prioridade e segurança da pessoa idosa nos procedimentos de embarque e desembarque nos veículos do sistema de transporte coletivo.
D
O Estatuto assegura a reserva para as pessoas idosas de 20% das vagas nos estacionamentos públicos e privados.
Analise as afirmativas abaixo no que se refere os direitos fundamentais dos idosos e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA.
A
O direito à liberdade do idoso não compreende, entre outros, a opinião e expressão.
B
É dever de todos desprezar a dignidade da pessoa idosa, colocando-a a salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou constrangedor.
C
O direito ao respeito consiste na inviolabilidade da integridade física, psíquica e moral, abrangendo a preservação da imagem, da identidade, da autonomia, de valores, ideias e crenças, dos espaços e dos objetos pessoais.
D
É assegurada a atenção parcial à saúde da pessoa idosa, por intermédio do Sistema Único de Saúde (SUS), garantindo-lhe o acesso universal e excludente.
Como na infância, a cárie no idoso é difícil de controlar, e as consequências disso são graves. Segundo Fejerskov et al. (2017), o histórico do paciente e o estado físico atual como um todo e da boca fornecerão uma ideia do risco de cárie. Consequentemente, a estratégia para a gestão do risco deve se basear nos seguintes princípios, EXCETO:
A
As intervenções cirúrgicas ou operatórias são usadas somente se necessárias para melhorar o ambiente dentário.
B
Prevenção e controle são as prioridades.
C
A cirurgia, quando necessária, deve remover o máximo de estrutura dentária.
D
O preparo da cavidade e os materiais restauradores são empregados para preservar os dentes e a saúde geral do paciente.
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