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Questões de Concurso sobre Odontogeriatria
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Ano:
2016
Prova:
FURB - Prefeitura - Cirurgião Dentista - 2016
Em relação à Atenção da Saúde Bucal do Idoso, assinale a alternativa correta:
A
A realização do tratamento odontológico em idosos com doenças sistêmicas não implica necessidade de parecer médico.
B
A compreensão da situação sistêmica, emocional, cognitiva, social e econômica do idoso não é uma variável a ser considerada na formulação de um plano preventivo/terapêutico adequado à sua realidade.
C
A intensidade das doenças bucais, o estado de conservação dos dentes e a prevalência de edentulismo são reflexos, principalmente, da sua condição de vida e do acesso às ações e serviços em saúde bucal.
D
A falta de saliva é uma queixa incomum entre os idosos.
E
O envolvimento familiar ou de cuidadores com a equipe de saúde, na maioria dos casos, dificulta o processo de atenção em saúde bucal do idoso.
A ausência total de dentes ou edentulismo não pode ser visto como um fenômeno natural do envelhecimento. Ser idoso não é sinônimo de ser portador de dentaduras postiças, embora as modificações morfofuncionais da senescência também sejam observadas na boca. Em relação a tais modificações comuns à boca de indivíduos idosos, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Dentina menos volumosa e menos rígida.
B
Mucosa bucal mais fina e menos elástica.
C
Redução das papilas linguais.
D
Perda da altura das cristas ósseas alveolares e maior rarefação óssea.
E
Polpa dentária menos vascularizada e menos reativa.
Quanto mais longa é a vida média da população, mais importante
se torna o conceito de qualidade de vida, e a saúde bucal tem um
papel relevante nesse contexto. Assim, é importante que se ofereça
um tratamento especializado para o idoso, com profissionais
capacitados a compreender melhor os seus aspectos psicológicos,
odontológicos e comportamentais. Acerca desse assunto e no que
se refere à odontogeriatria, assinale a opção correta.
A
Na observação da pressão arterial durante o tratamento
odontológico de idosos, geralmente, é constatada alta pressão
diastólica e baixa pressão sistólica, devido à rigidez arterial
relacionada ao envelhecimento.
B
O estado nutricional de pacientes idosos edêntulos não é
afetado com a perda dentária, pois os processos de deglutição
e de mastigação sofrem adaptação funcional à medida que o
rebordo gengival queratinizado assume a função mastigatória
normal.
C
A aspiração de microrganismos presentes no biofilme
bacteriano pode levar à pneumonia, que é considerada a
principal causa de morte entre idosos institucionalizados,
e poderia ser evitada com a manutenção de um padrão
adequado de higiene oral.
D
A xerostomia causada por múltiplos medicamentos ingeridos
por idosos institucionalizados traz como consequência a
degeneração avançada das glândulas salivares, o que estimula
o aumento da viscosidade da saliva secretada, especialmente
em situação de repouso.
E
Para padronizar a variabilidade em relação aos aspectos
médicos, físicos e mentais da saúde dos pacientes idosos,
a odontogeriatria estabelece tratamentos odontológicos para
todo indivíduo com mais de sessenta anos.
O tratamento odontológico pré-tratamento oncológico
deverá incluir raspagem e alisamento radicular,
restauração de cáries e extração de dentes com
prognóstico duvidoso, a fim de reduzir complicações
dentárias associadas à terapia oncológica, como cáries
associadas à radioterapia e osteoradionecrose.
C
Certo
E
Errado
O processo de informação é constituído por vários
elementos associados entre si, dentre os quais há como
elemento básico o dado. Dado é qualquer elemento
quantitativo, em forma bruta, não tratada, que, de forma
isolada, não leva à compreensão de determinado fato ou
de uma situação.
C
Certo
E
Errado
As alterações bucais descritas a seguir são comumente observadas em pacientes idosos, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Atresia da câmara pulpar.
B
Redução do paladar.
C
Redução da densidade óssea mandibular.
D
Formação de tórus mandibular e palatino.
E
Alteração do fluxo e composição salivar.
Tradicionalmente, o material restaurador mais indicado
para restaurações de cáries radiculares é o amálgama
dentário, porque é pouco sensível à umidade do meio, sem
grande alteração estrutural ao ser contaminado por saliva.
C
Certo
E
Errado
A odontogeriatria, odontologia voltada para a 3ª idade, tem um papel fundamental na atualidade, devido ao aumento da idade da nossa população. Em relação a esse assunto, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Pacientes idosos apresentam com frequência xerostomia, muitas vezes decorrente do próprio envelhecimento das glândulas salivares e do uso de medicação de uso sistêmico, como remédios para hipertensão e depressão, bem como ansiolíticos.
( ) A xerostomia é consequente da má alimentação, da dificuldade de mastigação e deglutição e da ausência de higiene bucal correta.
( ) Com o avanço da idade, ocorre maior irregularidade do cemento dentário e do osso alveolar voltada para o ligamento periodontal, além de uma diminuição contínua na quantidade de cemento na região apical.
( ) A atividade de reabsorção óssea é aumentada e o grau de formação óssea é diminuído, resultando em porosidade óssea.
A
V/ F/ F/ V
B
V/ F/ V/ V
C
F/ V/ V/ F
D
V/ V/ V/ F
E
F/ F/ V/ V
Diante da necessidade de evitar um aumento da pressão arterial, a sedação da paciente, antes do atendimento clínico, é
A
contraindicada, uma vez que o estresse provocado pela dor aliado à descarga de adrenalina produz efeitos paradoxais quando da ingestão de benzodiazepínicos com ação ansiolítica e hipnótica.
B
necessária, pois o estresse provocado pelo ambiente do consultório aumenta a liberação de adrenalina pelas suprarrenais, requerendo a prescrição de diazepam 10 mg.
C
indicada, uma vez que o estresse provocado pelo traumatismo aumenta a liberação de epinefrina e norepinefrina pelas suprarrenais, requerendo a prescrição de midazolam 15 mg.
D
necessária, pois o estresse provocado pelo ambiente do consultório aumenta a liberação de cortisol pelas suprarrenais, requerendo a prescrição de alprazolam 1 mg.
E
recomendada, uma vez que o estresse provocado pela dor aumenta a liberação de epinefrina e norepinefrina pelas suprarrenais, o que requer a prescrição de lorazepam 1 mg.
O comprometimento da saúde bucal do idoso pode afetar negativamente o nível nutricional, o bem-estar físico e mental, bem como diminuir o prazer de uma vida social ativa.
Com relação as alterações nas estruturas orofaciais do paciente idoso, marque a alternativa INCORRETA:
A
A cárie radicular é frequente nos pacientes idosos e está associada à diminuição da secreção salivar e a exposição cervical dentária.
B
A diminuição de saliva funcional é ocasionada geralmente por ação medicamentosa ou em decorrência de doenças como Diabetes, Parkinson, Ahlzeimer, Síndrome de Sjögren e radioterapia de cabeça e pescoço.
C
Com o envelhecimento, a mucosa bucal pode se tornar atrófica e friável, com aspecto brilhante e céreo devido a alterações metabólicas, que incluem modificação no equilíbrio hídrico e perda da característica superficial da gengiva.
D
Os dentes não apresentam sinais de mudanças, na forma e na cor, com a idade.
Os sucessos, tanto do aumento da consciência sobre a
saúde, quanto da odontologia preventiva, levaram à diminuição
da perda de dentes em todos os grupos etários.
Considerando o exposto, marque a alternativa correta.
A
Não há alteração na composição da saliva, mantendo-se
a mesma quantidade de proteínas e IgA, mucinas e íons
sódio.
B
A vascularização da polpa dentária é aumentada,
devido ao aumento do tecido fibroso da polpa, sendo
rara a observação de calcificações ectópicas.
C
Observa-se a diminuição da formação de dentina peritubular
e o depósito de dentina secundária, proporcionando
a formação de um tecido dentinário pobremente
mineralizado.
D
Há uma diminuição do número de unidades secretoras
das glândulas salivares pela deteriorização da estrutura
acinar por meio de depósito de tecido fibroso e adiposo
ao redor da glândula.
E
Com o avanço da idade, o epitélio oral torna-se mais
espesso e há um aumento na densidade e na intensidade
das projeções papilares do epitélio. O tecido conjuntivo
reduz em quantidade e há um aumento na densidade
do colágeno.
O aumento significativo de pessoas com mais de 65 anos de idade fez com que surgisse a odontogeriatria, o que
não dispensa os demais especialistas, principalmente o CD clínico geral, de aumentar seus conhecimentos a
respeito das doenças sistêmicas que afetam direta ou indiretamente o tratamento odontológico desta população.
As doenças, alterações ou enfermidades menos comuns nos jovens e mais comuns na terceira idade são:
A
mal de Alzheimer, insuficiência cardíaca congestiva e ateromas.
B
mal de Alzheimer, bronquite, mialgias, viroses e gengivites.
C
gripe, diabetes, candidíase e gengivites.
D
herpes simples, hipertensão, asma e gengivites.
Considerando as peculiaridades dos pacientes idosos e sua relação com o tratamento odontológico, bem como as alterações biológicas ou situações comuns a esses pacientes, assinale a opção correta.
A
O tecido ósseo sofre alteração gradual com o passar dos anos, resultando em aumento da resiliência e da fragilidade e aumento da quantidade de material mineralizado tanto na cortical como no trabeculado.
B
Alterações nas glândulas salivares podem provocar diminuição da quantidade e aumento da viscosidade da saliva secretada, bem como o aumento da produção da amilase salivar, o que dificulta a deglutição e a posterior digestão dos alimentos.
C
Modificações bioquímicas podem contribuir para menor retenção de células epiteliais descamadas, provocando halitose e saburra lingual.
D
A gustação sofre alterações com o avanço da idade porque o número de botões gustativos nas papilas diminui significativamente.
E
O Actinomyces Viscosus, cujo habitat normal são as papilas filiformes da língua, desaparecem com a idade, deixando, portanto, de contribuir para o aparecimento da cárie que atinge o cemento.
Considerando a expectativa de vida no Brasil, nas últimas décadas, no atendimento de pacientes idosos deve-se considerar que
A
programas educativos devem enfatizar o autoexame e os efeitos sinérgicos do fumo e do álcool para o câncer bucal.
B
a perda dos elementos dentários é um processo natural e associado ao envelhecimento.
C
a condição de fumante é indiferente para alterar o risco de câncer bucal, nessa faixa etária.
D
os programas de autocuidado são dispensáveis, pois, nessa faixa etária, o edentulismo é muito elevado.
E
o idoso não necessita de acompanhamento periódico após a instalação de próteses totais.
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