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Questões de Concurso sobre Odontogeriatria
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Em se tratando de idosos acima de sessenta anos de idade
portadores de prótese total, os cuidados bucais devem ser
demandados à equipe médica de geriatria, que deverá tratar
da higiene bucal e dos procedimentos de prevenção de câncer.
C
Certo
E
Errado
Em relação à endodontia geriátrica, de acordo com TORABINEJAD (2010), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) A polpa é um tecido conjuntivo dinâmico e tem sido bem documentado que, com o seu envelhecimento, ocorrem alterações celulares, extracelulares e nos elementos de suporte. Ocorre uma diminuição nas células, incluindo os odontoblastos e os fibroblastos.
( ) Os cálculos pulpares são encontrados com uma maior frequência no interior da polpa radicular.
( ) As calcificações difusas não são encontradas na polpa radicular.
( ) A determinação do comprimento de trabalho em pacientes idosos pode ser mais difícil devido as diferenças na resistência elétrica tecidual, tornando localizadores apicais menos precisos.
( ) Uma modificação comum na realização do tratamento endodôntico para pacientes mais idosos é realização da abertura coronária sem o uso de dique de borracha para a localização de uma câmara muito pequena ou não visível.
A
V – F – F – F – V.
B
V – F – F – V – V.
C
F – V – V – V – F.
D
V – V – V – V – V.
Entre as consequências da perda óssea alveolar, nos
pacientes totalmente desdentados, podem-se notar
linhas milo-hióidea e oblíqua proeminentes, com
aumento dos pontos doloridos e adelgaçamento da
mucosa, com sensibilidade à abrasão.
C
Certo
E
Errado
Com relação aos cuidados caseiros de higiene bucal de idosos,
é recomendável
A
prescrever o uso de bochechos diários com soluções alcoólicas
de óleos essenciais como adjunto à remoção mecânica de
biofilme.
B
impedir que o idoso demenciado execute sozinho os cuidados
de higiene bucal; o cuidador ou os familiares do idoso devem
assumir essa responsabilidade assim que confirmado
o diagnóstico.
C
evitar o uso de escovas elétricas, pois são pesadas e requerem
técnicas específicas de escovação para a remoção do biofilme.
D
procurar, sempre que necessário, alternativas para o uso do fio
dental (que exige muita coordenação motora fina e habilidade
manual), como, por exemplo, escovas interdentais e palitos de
madeira.
Como consequência estética da perda óssea alveolar,
pode-se observar o aumento do ângulo nasolabial.
C
Certo
E
Errado
Entre as vantagens das próteses implantossuportadas, há
manutenção da estética facial (tônus muscular) e a
melhora da fonética.
C
Certo
E
Errado
Um paciente idoso, em atendimento em consultório odontológico, apresentava-se febril, com pré-insuficiência renal (clearance de creatinina entre 60-89 mL/min.), pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg e com enfartamento ganglionar na região submandibular. Clinicamente, o dente 36 apresentava abscesso periapical e sem possibilidade de reabilitação, o que indicava a necessidade de exodontia.
Considerando-se que o paciente desse caso clínico não apresentava histórico de alergias, o anestésico local e a prescrição medicamentosa (analgésica e antimicrobiana) devem incluir, preferencialmente,
A
lidocaína a 2% com norepinefrina 1:50.000,
nimesulida 100 mg e doxiciclina 100 mg.
B
mepivacaína a 2% com epinefrina a 1:100.000,
ibuprofeno 600 mg e amoxicilina 500 mg.
C
mepivacaína a 3% sem vasoconstritor, paracetamol 750 mg
e doxiciclina 100 mg.
D
lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000, dipirona
sódica 500 mg e amoxicilina 500 mg.
Ano:
2017
A perda dos dentes pode provocar alterações faciais em qualquer idade, mas nos idosos poderá evidenciar e acentuar mais ainda em função do envelhecimento. Sobre educação em saúde bucal para os pacientes idosos, recomenda-se:
A
é contraindicado o autoexame de boca para pacientes desdentados.
B
a higienização da língua deve ser evitada para evitar a indução do vômito.
C
paciente desdentado total não precisa ir ao consultório odontológico para exame de rotina.
D
não deve ser retirada a prótese dentária antes de dormir, caso o paciente use prótese total ou parcial.
E
higienização dos dentes, limpeza mecânica da língua e caso use prótese dentária, deve-se removê-la para higienização.
Um paciente, com setenta e oito anos de idade, que faz uso de anti-hipertensivo diariamente, relatou, em atendimento odontológico, que apresentava quadros frequentes de tontura transitória decorrente de queda de pressão arterial repentina. Informou ainda que, segundo seu médico cardiologista, é relativamente comum o fato de haver queda de pressão abrupta em idosos que fazem uso de anti-hipertensivos.
Nessa situação, como medida preventiva da hipotensão ortostática durante o atendimento odontológico, deve-se recomendar ao referido paciente
A
suspender o anti-hipertensivo.
B
aferir a pressão arterial a cada vinte minutos.
C
comparecer em jejum às consultas odontológicas.
D
aumentar a ingestão de líquidos.
E
evitar a ingestão de sal.
Das condições orais abaixo, as mais comumente encontradas em idosos são:
I. Reabsorção óssea
II. Candidíase eritrematosa
III. Queilite angular
IV. Câncer bucal
V. Diminuição do fluxo salivar
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A
I, II e III
B
I, III, IV e V
C
I, II, III, IV e V
D
III, IV e V
E
III e V
Um paciente do sexo masculino, com oitenta e dois anos de idade, portador de mal de Alzheimer em estágio intermediário para avançado, pouco colaborador, compareceu ao atendimento odontológico apresentando o seguinte quadro: gengivite; quase todos os dentes presentes na boca; recessões gengivais generalizadas; cáries radiculares extensas; e grande acúmulo de placa. O paciente tinha uma dieta essencialmente pastosa e rica em carboidratos fermentáveis, e a higiene bucal era realizada por ele próprio.
No tratamento desse paciente, além de orientações para a família ou ao cuidador acerca da dieta e de cuidados diários de higiene bucal, deve-se indicar fluorterapia aplicada em consultório e o tratamento das cavidades cariosas utilizando
A
técnica de restauração atraumática (ART) com compósito
fotopolimerizável nanoparticulado.
B
preparo cavitário com instrumentos rotatórios e restauração
com amálgama dentário.
C
técnica de restauração atraumática (ART) com ionômero
de vidro de alta viscosidade.
D
preparo cavitário com instrumentos rotatórios e restauração
com ionômero de vidro convencional.
Atualmente, observa-se que a expectativa de vida da população brasileira está aumentando exponencialmente. Alguns
dos fatores que podem explicar esse aumento populacional incluem a redução da mortalidade infantil, a consolidação
de políticas públicas que favorecem o cuidado da pessoa idosa e, ainda, os avanços científicos e tecnológicos
na área da saúde. Entretanto, há que se considerar que, com o envelhecimento populacional, é importante refletir e
planejar estratégias para a capacitação das equipes de saúde a fim de dar assistência integral ao indivíduo idoso considerando
as particularidades apresentadas nessa fase da vida. Diante desse contexto, é importante destacar que, no
processo de envelhecimento, o indivíduo idoso pode apresentar uma série de alterações, inclusive bucais, que precisam
ser identificadas e, se necessário, adequadamente tratadas. Dentre essas condições, podem-se destacar
A
varicosidades linguais, hipossalivação e leucoedema.
B
grânulos de Fordyce, doença periodontal e disgeusia.
C
halitose, perda das papilas gustativas e exostoses.
D
hipossalivação, grânulos de Fordyce e leucoedema.
E
disgeusia, varicosidades linguais e perda de papilas gustativas.
A abordagem deste paciente requer
A
a implantação de um programa de retornos mensais ao cirurgião-dentista para controle do biofilme bacteriano dental.
B
a motivação ao uso da prótese parcial removível como forma de estimular a escovação diária dos dentes.
C
o estímulo à sua autonomia para promover o autocuidado em saúde bucal inserido em um plano de reabilitação oral.
D
o treinamento para o efetivo controle diário do biofilme bacteriano dental.
E
a adoção de medidas preventivas com ênfase no uso de flúor para a prevenção de cárie radicular.
O tratamento dessa paciente envolverá orientações para
a família e para o cuidador acerca de dieta e cuidados
de higiene bucal, remoção mecânica da placa,
fluorterapia aplicada em consultório e restaurações das
cavidades cariosas.
C
Certo
E
Errado
É importante que o plano de tratamento odontológico
elaborado seja discutido, para que haja concordância
entre os principais profissionais envolvidos no
tratamento dessa paciente, o médico oncologista e o
cirurgião-dentista.
C
Certo
E
Errado
Associe as duas colunas relacionando a teoria da Biopatologia do Envelhecimento com sua respectiva causa.
Teoria
1 - Imunológica.
2 - Hormonal.
3 - Senescência programada.
4 - Redução do telômero
Causas
(_) Relógio biológico.
(_) Células não conseguem se dividir.
(_) Redução nos níveis do fator de crescimento.
(_) Alteração nas citocinas.
A sequência CORRETA dessa classificação é:
A
4, 1, 2, 3.
B
3, 4, 2, 1.
C
1, 4, 3, 2.
D
2, 3, 1, 4.
Complicações pós-tratamento devem ser previstas e
discutidas com a equipe profissional, a paciente e os
familiares, como por exemplo, cuidados com higiene
bucal, aplicação de flúor, controle da xerostomia e dieta.
C
Certo
E
Errado
Pelo menos uma visita durante o tratamento oncológico
e uma ao final dele deverão ser agendadas previamente,
para assegurar que a saúde bucal seja mantida e
complicações de origem odontológica, controladas.
C
Certo
E
Errado
Uma paciente idosa apresentou-se com doença periodontal em todos os elementos, cavidades abertas nos dentes posteriores e ausências dentárias na maxila.
Considerando-se que esse caso hipotético seja classificado como classe IV de Kennedy e, na mandíbula, classe I de Kennedy, assinale a alternativa que apresenta a adequação de meio da paciente.
A
tratamento periodontal básico, restauração das
cavidades posteriores com ionômero de vidro,
moldagem, relações intermaxilares, montagem em
articulador semiajustável, prova de dentes e
instalação das próteses removíveis provisórias
B
restauração com resina acrílica e tratamento
periodontal
C
tratamento periodontal e prótese fixa
D
tratamento periodontal, prótese removível final e
restaurações de resina
E
extrações seriadas, restauração de resina e
tratamento periodontal
Ano:
2016
Prova:
FURB - Prefeitura - Cirurgião Dentista - 2016
O envelhecimento constitui um processo fisiológico que se caracteriza pelas mudanças orgânicas que ocorrem durante o ciclo biológico da vida. Essas mudanças ocorrem lenta e progressivamente, variando de indivíduo para indivíduo. Dessa forma, observam-se alterações nos aspectos anatômicos e fisiológicos do envelhecimento. Isso posto, assinale a alternativa correta:
A
O resultado do envelhecimento no perfil facial é o esticamento das fibras e a alteração nas estruturas de suporte.
B
Os sulcos mentolabial e nasolabial mantêm-se com suas características normais, assim como o arcabouço ósseo da face sofre uma expansão, mantendo as medidas faciais.
C
Com a idade, há uma diminuição do fluxo salivar envolvendo as células secretoras e os ductos causada pela fibrose das estruturas glandulares.
D
A perda de dentes e a alteração dos músculos da expressão e dos músculos da mastigação não provocam grandes mudanças no perfil facial.
E
O envelhecimento provoca uma hipertrofia das papilas linguais circunvaladas, causando aumento da capacidade gustativa.
Gerar simulado