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Na rotina do tratamento odontológico, quando se trata de...
Na rotina do tratamento odontológico, quando se trata de pacientes cardiopatas portadores de arritmias ventriculares, são fundamentais informações objetivas para a escolha do anestésico mais adequado e a decisão sobre a dose máxima a ser utilizada. Com relação ao efeito de anestésicos locais com e sem vasoconstritor podemos afirmar:
A
Os efeitos hemodinâmicos dos anestésicos locais podem ser causados por ação direta sobre a liberação de adrenalina ou por ação direta sobre os vasos sanguíneos. Todos podem provocar, dependendo da concentração, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial média.
B
Quando a dose do anestésico ocasiona colapso cardiovascular, o efeito predominante é a taquicardia, no entanto a ocorrência da maioria das reações adversas deve-se a injeções inapropriadas de altas doses e a punções intravasculares acidentais.
C
A lidocaína e a prilocaína assemelham-se em vários aspectos. Porém, apesar de ambas serem classificadas como amidas, elas possuem mecanismos de ação e efeitos diferentes. Na dose utilizada e no tipo de via injetada para tratamento odontológico, aparecem diferenças significativas quanto ao tempo de latência e duração do efeito anestésico.
D
A felipressina, agente vasoconstritor, por não agir sobre os receptores adrenérgicos, não provoca alterações significativas na frequência cardíaca, tendo ação direta na musculatura lisa vascular. Nas quantidades requeridas para anestesia local, atua sobre a circulação venosa e não tem efeito arterial, cardíaco ou potencial arritmogênico. Sua ação vasoconstritora é maior do que a da adrenalina, mas a duração do efeito é menor.