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Questões de Concurso sobre Farmacologia dos Vasos Constritores
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Identifique o principal benefício do uso de vasoconstritores em soluções anestésicas locais para procedimentos odontológicos:
A
Prevenir completamente a absorção do anestésico pela corrente sanguínea.
B
Eliminar os riscos associados à administração de doses maiores do anestésico local.
C
Aumentar a resposta inflamatória no local da aplicação, promovendo analgesia mais duradoura.
D
Aumentar o tempo de analgesia, reduzindo o risco de toxicidade sistêmica do anestésico.
Os vasoconstritores comumente usados em conjunto com os anestésicos locais injetáveis na Odontologia são quimicamente idênticos ou semelhantes aos mediadores do sistema nervoso simpático, adrenalina e noradrenalina. Dessa forma, esses fármacos têm muitas ações clínicas além da vasoconstrição. Nesse contexto, alguns efeitos sistêmicos podem ser produzidos pela ação da noradrenalina, quais sejam:
A
Diminuição da pressão arterial diastólica e diminuição do débito cardíaco.
B
Aumento da pressão arterial sistólica e diastólica.
C
Broncodilatação e aumento do fluxo sanguíneo muscular.
D
Broncodilatação e diminuição da frequência cardíaca.
E
Aumento da pressão arterial sistólica e aumento da frequência cardíaca.
Vasoconstritores são fármacos que causam constrição dos vasos sanguíneos e, assim, controlam a perfusão tecidual. São acrescentados às soluções anestésicas locais para se opor às ações vasodilatadoras inerentes a esses fármacos. Em relação aos vasoconstritores que são associados aos anestésicos locais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Não há diferenças nas durações médias esperadas da anestesia pulpar e de tecidos duros utilizando-se cloridrato de lidocaína 2% + epinefrina 1:50.000 e cloridrato de lidocaína 2% + epinefrina 1:200.000.
( ) É difícil conseguir anestesia pulpar consistentemente confiável sem inclusão de um vasoconstritor ao anestésico local.
( ) A felipressina causa constrição da circulação arterial mais do que da circulação venosa e, portanto, é bem indicada para controle da hemostasia.
( ) Anestésicos locais com vasoconstritores são absolutamente contraindicados para o paciente classificado como ASA 3.
A sequência está correta em
A
F, F, V, V.
B
F, V, F, V.
C
V, F, F, V.
D
V, V, F, F.
Qual é o vasoconstritor de escolha para pacientes saudáveis, incluindo gestantes e idosos:
A
Norepinefrina
B
Fenilefrina
C
Epinefrina
D
Felipressina
Ano:
2024
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Sobre a felipressina, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a incorreta.
I. Apresenta tem ação antidiurética e ocitócica, sendo contraindicando seu uso em pacientes grávidas.
II. É um análogo sintético do hormônio antidiurético vasopressina.
III. Atua como estimulante direto do liso vascular músculo.
IV. Apresenta um grande efeito na transmissão nervosa adrenérgica.
A
Apenas I está incorreta.
B
Apenas II está incorreta.
C
Apenas III está incorreta.
D
Apenas IV está incorreta.
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Sobre os anestésicos locais e seus vasoconstrictores utilizados na odontologia, qual alternativa abaixo está INCORRETA?
A
A menor toxicidade relativa é da fenilefrina.
B
O uso de vasoconstrictores superam o risco.
C
A epinefrina é o vasoconstrictor mais indicado.
D
A maior potência anestésica é da epinefrina.
E
Principalmente no atendimento de pacientes especiais, é essencial o controle da ansiedade e do medo.
A associação de vasoconstritores e anestésicos locais odontológicos tem como objetivo principal:
A
Aumentar o tempo de ação do anestésico utilizado.
B
Diminuir o tempo de ação do anestésico utilizado.
C
Evitar sangramento pós-operatório.
D
Evitar o aumento da pressão arterial.
E
Auxiliar na coagulação da ferida cirúrgica.
Sobre as ações sistêmicas do vasoconstritor felipressina, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A felipressina não é disritmogênica, ao contrário das aminas simpaticomiméticas.
( ) Em altas doses, a constrição dos vasos sanguíneos cutâneos induzida pela felipressina pode causar certa palidez facial.
( ) A felipressina apresenta grande efeito na transmissão nervosa adrenérgica, portanto é contraindicado em pacientes com hipertireoidismo.
( ) Apresenta ações antidiuréticas e ocitócicas, sendo contraindicado o uso em pacientes grávidas.
A
V – V – V – F.
B
V – V – F – V.
C
V – F – V – V.
D
F – V – V – V.
Ano:
2023
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Odontólogo - 2023
Assinale a alternativa INCORRETA relacionada ao uso de anestésicos locais com vasoconstritores.
A
Os vasoconstritores promovem um aumento do fluxo sanguíneo no local onde o anestésico é administrado.
B
Os anestésicos que contém vasoconstritores apresentam um risco menor de toxicidade.
C
Ao adicionar vasoconstritor em um anestésico, ocorre um equilíbrio da vasodilatação intrínseca desses fármacos.
D
O anestésico com vasoconstritor promove um aumento da duração do efeito anestésico no local onde foi injetado.
E
Existem anestésicos locais que não apresentam vasoconstritores em sua formulação.
No que diz respeito aos vasoconstrictores presentes nas substâncias anestésicas, assinale a afirmativa CORRETA.
A
A adrenalina aumenta a frequência cardíaca e o débito cardíaco, nos vasos sanguíneos ela provoca vasoconstricção seguida de vasodilatação.
B
A noradrenalina promove diminuição do débito cardíaco, nos vaso sanguíneos ela causa severa vasoconstricção.
C
A levonordefrina aumenta a frequência cardíaca e diminui o débito cardíaco, nos vasos sanguíneos ela causa leve vasodilatação.
D
A felipressina apresenta alta toxicidade cardíaca, nos vasos sanguíneos ela provoca vasoconstricção sistêmica.
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Devido à dor muitos procedimentos odontológicos seriam impraticáveis, caso não existisse o recurso da anestesia local. Para obter uma anestesia local segura e com profundidade e duração adequadas, o cirurgião-dentista deverá conhecer a farmacologia e a toxicidade dos anestésicos locais e dos vasoconstritores, para assim selecionar a solução mais correta ao tipo de procedimento e condições de saúde do paciente. Em relação aos sais anestésicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
-
( ) A lidocaína produz ação vasodilatadora bem menor que a mepivacaína.
( ) A mepivacaína, quando empregada sem vasoconstritor na concentração a 3%, promove anestesia pulpar mais duradoura do que a lidocaína na técnica de bloqueio regional.
( ) A prilocaína é mais tóxica do que lidocaína e mepivacíana.
( ) Após vinte e quatro horas do procedimento, a bupivacaína promove o aumento da concentração de prostaglandinas E2 (PGE2) no local de aplicação, aumentando a intensidade da dor sentida pelo paciente.
-
A sequência está correta em
A
F, F, V, V.
B
F, V, F, V.
C
V, F, V, V.
D
V, V, F, F.
Os vasoconstritores são fármacos que promovem a constrição dos vasos sanguíneos. Ao serem adicionados aos anestésicos locais equilibram a vasodilatação intrínseca destes anestésicos. Desta forma, os vasoconstritores são componentes importantes da solução anestésica. Nesse sentido, analise as assertivas a seguir:
I. Os vasoconstritores diminuem o fluxo sanguíneo no local da administração do anestésico.
II. Os vasoconstritores aumentam a taxa de absorção do anestésico local pelo sistema cardiovascular, que, por sua vez, o remove rapidamente do local de administração.
III. Ao administrar um anestésico com vasoconstritor, os níveis sanguíneos são reduzidos, diminuindo o risco de toxicidade.
IV. Ao administrar um anestésico com vasoconstritor, quantidades maiores de anestésico penetram nos tecidos, permanecendo por mais tempo, aumentando a duração de ação da maioria dos anestésicos locais.
Quais estão corretas?
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, II e IV.
C
Apenas I, III e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Considerando que a epinefrina é a amina simpatomimética mais útil e empregada como vasoconstritor em anestésicos locais, analise as afirmativas a seguir.
I. É um sal ácido altamente solúvel em água.
II. Soluções discretamente ácidas são instáveis mesmo que protegidas do ar.
III. O bissulfito de sódio é comumente acrescentado às soluções de epinefrina para adiar a deterioração.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
Os sais anestésicos utilizados em odontologia possuem característica vasodilatadora, o que demanda a adição de um vasoconstritor à solução anestésica para propiciar maior duração da ação do fármaco e reduzir o risco de toxicidade. Dentre os tipos de vasoconstritores mais utilizados, está a epinefrina que, apesar de sua alta eficácia, é contraindicada para pacientes com histórico de doenças cardíacas isquêmicas.
Sobre a ação da epinefrina, é correto afirmar que
A
exerce ação somente sobre receptores adrenérgicos tipo α.
B
diminui, na concentração de 1:50.000, a possibilidade de um efeito “vasodilatador rebote”.
C
interage com receptores β1 no coração, diminuindo frequência cardíaca e força de contração.
D
promove dilatação dos vasos sanguíneos da musculatura esquelética pela ligação aos receptores α1.
E
promove constrição dos vasos da rede venosa e arteriolar da área injetada por meio da estimulação de receptores α1.
Em quais condições é recomendado o uso de vasoconstritores:
A
Paciente sem nenhuma complicação sistêmica.
B
Paciente com hipertensão não controlada.
C
Paciente com diabetes mellitus não controlado.
D
Paciente com cirurgia recente de ponte de artéria coronária.
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A adição de vasoconstritores ao anestésico tem por objetivo diminuir a toxicidade sistêmica e aumentar o tempo de duração do efeito, uma vez que todos os anestésicos locais possuem algum grau de vasodilatação e um efeito vasodilatador acentuado facilita a velocidade de absorção, aumentando sua toxicidade e diminuindo a duração e a efetividade da ação anestésica local.
C
Certo
E
Errado
O sal anestésico 3% com o vasoconstrictor Felipressina podem ser empregados em criança, porém deve ser evitado em casos de:
A
DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica)
B
Sífilis
C
Diabetes
D
Cardiopatias
E
Anemia
Em Odontologia, os vasoconstritores são, frequentemente, adicionados aos sais anestésicos. Assinale a alternativa que descreve uma das principais vantagens no uso de anestésicos com vasoconstritor.
A
Redução na duração da anestesia local.
B
Diminuição na quantidade de anestésico local necessária.
C
Aumento do fluxo sanguíneo na região onde foi aplicado.
D
Aumento da toxicidade sistêmica.
E
Aumento da absorção sistêmica do sal anestésico.
Os vasoconstritores são adições importantes a uma solução anestésica local, por diferentes razões.
Dentre elas, é correto afirmar:
A
Os vasoconstritores aumentam o sangramento no local da administração.
B
O uso do vasoconstritor torna mais rápida a absorção do anestésico local para o sistema cardiovascular.
C
Devido à utilização dos vasoconstritores, os níveis sanguíneos do anestésico local são reduzidos, diminuindo assim o risco de toxicidade do anestésico local.
D
Os vasoconstritores são adicionados aos anestésicos locais a fim de potencializar a vasoconstrição originada pelo anestésico utilizado.
E
Devido à utilização dos vasoconstritores, menores quantidades de anestésico local penetram no nervo, onde permanecem por períodos mais curtos, aumentando a duração de ação da maioria dos anestésicos locais.
Ano:
2023
Banca:
Instituto Consulplan
Considerando que a maioria das soluções anestésicas utilizadas na odontologia contém em sua composição a presença de um vasoconstritor, analise as afirmativas a seguir.
I. Com o uso dos vasoconstritores a absorção do anestésico local para o sistema cardiovascular se torna mais lenta, resultando em níveis sanguíneos mais baixos de anestésico.
II. Por causarem a constrição dos vasos, os vasoconstritores aumentam o fluxo sanguíneo (perfusão) para o local da administração do fármaco.
III. O uso de vasoconstritores mais anestésico local se difunde para o nervo, onde permanece mais tempo, aumentando (em alguns casos, significativamente; em outros, minimamente) a duração da ação da maioria destes anestésicos.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
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