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Questões de Concurso sobre Anestesiologia
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Na Odontologia, a anestesia utilizada para procedimentos simples, que inibe de forma reversível a condução nervosa na região da cavidade bucal, permitindo que o paciente permaneça consciente, é conhecida como:
A
Anestesia Geral.
B
Anestesia Epidural.
C
Anestesia Local.
D
Anestesia Intramuscular.
E
Anestesia Muscular.
Sobre a anestesia local em odontologia, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
A
A lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 é contraindicada em qualquer paciente com histórico de hipertensão arterial.
B
A técnica do bloqueio do nervo alveolar inferior é indicada para anestesiar hemiarcadas inferiores, especialmente em procedimentos em molares e pré-molares.
C
A articaína deve ser evitada em bloqueios tronculares devido ao seu alto risco de toxicidade sistêmica, sendo recomendada apenas para anestesia infiltrativa.
D
A anestesia infiltrativa é a técnica de escolha para dentes inferiores posteriores, devido à sua profundidade e previsibilidade
E
O anestésico local deve ser injetado rapidamente durante o procedimento para minimizar a dor, acelerar o processo de anestesia e reduzir o tempo de tratamento, evitando assim qualquer desconforto.
A anestesia apenas dos tecidos moles e do periósteo bucal dos molares inferiores é alcançada pelo bloqueio do nervo
A
alveolar inferior.
B
mandibular.
C
mentual.
D
bucal.
E
auriculotemporal.
O hematoma é um extravasamento de sangue em espaços extravasculares, podendo ser causado por um corte inadvertido de um vaso sanguíneo durante a administração de um anestésico local. O bloqueio anestésico de qual nervo apresenta maior risco de desenvolvimento de hematoma?
A
Alveolar superior anterior.
B
Lingual.
C
Alveolar inferior.
D
Alveolar superior posterior.
E
Bucal.
Criança de 2 anos, sexo feminino, saudável, com peso de 11 kg.
A dose máxima recomendada de tubetes de anestésico local, lidocaína 2% com epinefrina 1.100000, para essa criança é de aproximadamente:
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
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Paciente tem indicação de exodontia do elemento 44. A técnica mais apropriada juntamente com o nervo a ser anestesiado para prover a anestesia deste dente seria:
A
Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Direito;
B
Bloqueio do Nervo Mentoniano Inferior Direito;
C
Infiltrativa do Nervo Lingual Inferior Direito;
D
Anestesia por Óxido Nitroso.
No que tange à anestesia odontológica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta.
I – Os cremes e aerossóis anestésicos, em geral, são utilizados para dessensibilizar uma determinada área da cavidade bucal do paciente.
II – A sedação consciente é utilizada para pessoas que têm medo do dentista e tem por objetivo tranquilizar e relaxar o paciente.
III – No procedimento troncular, a anestesia é dirigida para uma determinada peça dentária.
A
Apenas o item I é correto.
B
Apenas o item II é correto.
C
Apenas o item III é correto.
D
Os itens I e II estão corretos.
E
Os itens II e III estão corretos.
João, de 8 anos, foi ao consultório odontológico para realizar uma limpeza dentária. Ele demonstrou medo de sentir dor durante o procedimento. Para tranquilizá-lo, o dentista aplicou um gel anestésico na gengiva antes de iniciar o tratamento, garantindo que o procedimento fosse indolor e confortável. Com base nessa situação, qual tipo de anestesia foi utilizada?
A
Anestesia Infiltrativa.
B
Anestesia Tópica.
C
Anestesia Local.
D
Anestesia Geral.
E
Anestesia Intrapulpar.
Assinale a alternativa incorreta com relação às características clínicas dos anestésicos orais:
A
A solução anestésica local deve ser escolhida de acordo com a condição de saúde geral do paciente e em função do tempo de duração da anestesia local, assim como do grau de hemostasia exigidos para um determinado procedimento.
B
Todos os sais anestésicos ao serem aplicados na região desejada, promovem a dilatação dos capilares sanguíneos, o que leva a sua rápida absorção para a corrente sanguínea, limitando o tempo de duração do efeito anestésico.
C
Grande parte dos anestésicos utilizados em odontologia contém epinefrina ou outro vasoconstritor adrenérgico similar em sua composição.
D
A associação de vasoconstritores aos sais anestésicos produz uma interação farmacológica desejável, fazendo com que o sal anestésico fique por mais tempo em contato com as fibras nervosas, prolongando a duração da anestesia, porém, aumentando a toxicidade sistêmica.
E
Após absorvidos pela corrente sanguínea, os anestésicos locais são distribuídos para todos os tecidos do corpo, apresentando uma meia-vida que vai de alguns minutos a algumas horas, dependendo da droga empregada.
Um paciente com doença sistêmica severa e diabetes tipo I faz uso de insulina com doença controlada. Na avaliação do estado de saúde geral ou da categoria de risco médico, utilizando o sistema da Associação Americana de Anestesiologista (ASA), a classificação que esse paciente receberá será ASA:
A
I
B
II
C
III
D
IV
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O bloqueio do nervo alveolar superior anterior por via vestibular é uma técnica altamente eficaz e extremamente segura. Ele proporciona intensa anestesia pulpar e do tecido mole vestibular do incisivo central superior até os pré-molares.
Além do nervo alveolar superior anterior, essa técnica de bloqueio anestésico objetiva anestesiar os seguintes nervos:
A
nervos nasopalatinos;
B
grandes ramos terminais do plexo dentário;
C
nervo alveolar superior médio e nervo infraorbital;
D
nervo alveolar superior médio e seus ramos terminais;
E
nervo alveolar superior posterior e seus ramos terminais.
Partindo-se do princípio que a dose máxima estabelecida para o anestésico local lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 é de 4,4 mg/kg em crianças, qual a quantidade máxima de tubetes contendo 36 mg de lidocaína a ser aplicada em uma criança pesando 25 kg em uma consulta?
A
1,5;
B
2,0;
C
1,8;
D
3,0.
Para a dose máxima de 4,4mg/kg de solução anestésica em pacientes pediátricos saudáveis, com peso de 35kg, se o uso de adrenalina for considerado essencial em um procedimento odontológico, a utilização máxima de tubetes de lidocaína a 2% com a quantidade de adrenalina, respectivamente, deverá ser de:
A
2 / 1:50.000
B
4 / 1:50.000
C
4 / 1:100.000
D
2 / 1:100.000
Em relação à anestesia geral utilizada na odontologia, assinale a alternativa correta:
A
A anestesia geral é amplamente utilizada em todos os procedimentos odontológicos, permitindo que o paciente permaneça consciente durante o tratamento.
B
A anestesia geral atua apenas na dor, sem afetar a consciência do paciente, permitindo que ele se movimente durante o procedimento.
C
A anestesia geral causa sono profundo, perda temporária de consciência e inibição dos reflexos musculares, sendo recomendada que o paciente esteja em jejum de pelo menos 6 horas.
D
O uso de anestesia local na odontologia é desnecessário, pois a anestesia geral é suficiente para a maioria dos casos.
E
A anestesia geral só é indicada em procedimentos ortodônticos, sem a necessidade de jejum ou cuidados especiais.
Paciente gestante, 28 anos, no segundo trimestre de gravidez, apareceu para consulta de emergência e foi diagnosticada com pulpite aguda. Neste caso, aplica-se como anestésico:
A
prilocaína 3% com felipressina
B
articaína 4% sem vasoconstritor
C
lidocaína 2% com epinefrina
D
mepivacaína 2% sem vasoconstritor
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A metabolização da prilocaína é idêntica à da mepivacaína, por serem amidas, porém a prilocaína pode levar a metemoglobinemia.
C
Certo
E
Errado
Qual das alternativas abaixo apresenta corretamente a indicação da técnica anestésica de Vazirani-Akinosi?
A
Para bloqueio dos incisivos superiores.
B
Para complementação dos ramos alveolar superior médio.
C
Para aplicação de injeção supraperiostal.
D
Para bloqueio mentoniano.
E
Para pacientes com trismo.
O controle da dor é um aspecto central na anestesiologia odontológica. Sobre a anestesia local, analise as afirmativas:
I. A anestesia local é amplamente utilizada para bloquear a condução nervosa em áreas específicas.
II. A lidocaína é um anestésico local amplamente utilizado devido à sua baixa toxicidade.
III. Vasoconstritores são adicionados à anestesia local para prolongar seu efeito.
IV. A anestesia local é contraindicada em pacientes com doenças cardiovasculares.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
II e III, apenas.
O bloqueio do nervo alveolar inferior falhou após técnica clássica com cartucho de articaina 4 % + epinefrina 1:200 000. Qual manobra, recomendada pela literatura, aumenta a taxa de sucesso em reaplicações imediatas?
A
Alterar a agulha para grau curto e infiltrar no forame mentual, reforçando a difusão.
B
Avançar 5 mm além do ponto inicial, tocar levemente a lâmina interna da mandíbula e reinjetar metade do volume lentamente.
C
Adicionar bicarbonato de sódio estéril à solução antes de novo bloqueio, elevando o pH final.
D
Optar pela técnica Vazirani-Akinosi com boca totalmente aberta, sem contato ósseo de referência.
A Odontologia baseada em evidências orienta o uso racional de recursos terapêuticos em consonância com as necessidades do paciente e a melhor evidência científica disponível. No contexto da dor orofacial musculoesquelética, como a disfunção miofascial dos músculos mastigatórios, qual estratégia de manejo é respaldada por revisões sistemáticas recentes?
A
Prescrição de opioides por curto prazo, acompanhada de bloqueios anestésicos recorrentes.
B
Combinação entre técnicas comportamentais, exercícios orofaciais e estabilização oclusal com placas.
C
Indicação de cirurgia de reposicionamento do disco articular como primeira linha terapêutica.
D
Uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais em altas doses, independentemente de comorbidades.
E
Restrição alimentar severa com imobilização mandibular por pelo menos 30 dias.
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