Questões de Concurso sobre Farmacologia dos Vasos Constritores

A epinefrina é o vasoconstritor mais eficaz e seguro para uso odontológico. Entretanto algumas situações contraindicam seu uso. Qual das alternativas abaixo é a única que não é uma contraindicação para sua utilização?

Alguns pacientes hipertensos ou cardiopatas são restritos ao uso de anestesia local com vasoconstrictores. Com base nessa informação, analise as afirmativas abaixo.

I – O Cloridrato de Fenilefrina é um fraco vasoconstrictor com poucos efeitos cardiovasculares.

II – Os vasoconstrictores aceleram a absorção do anestésico para o sistema cardiovascular.

III – A Felipressina possui valor mínimo da hemostasia, uma vez que sua ação é sobre as vênulas.

Está CORRETO o que se afirma em:

Sobre o uso de vasoconstritor nos anestésicos locais, assinale a alternativa INCORRETA:

Ao atender um paciente idoso, é importante que o profissional fique atento a possíveis interações medicamentosas decorrentes dos diversos fármacos que esse paciente muitas vezes utiliza no seu dia a dia. Esse tipo de cuidado busca prevenir inclusive interações dos anestésicos com determinados medicamentos.

Qual deve ser a primeira opção de escolha do cirurgião-dentista quanto ao vasoconstritor associado ao anestésico local que será utilizado no paciente idoso?

Os vasoconstritores são drogas adicionadas às bases anestésicas e potencializam algumas de suas propriedades. A associação sal anestésico e vasoconstritor se constitui em primeira escolha na anestesia da maioria dos pacientes odontológicos. É correto afirmar sobre os vasoconstritores, exceto:

A epinefrina, atuando sobre os receptores alfa-1, apresenta como efeitos:

Os vasoconstritores são drogas que alteram a perfusão sanguínea. O papel deles na solução anestésica é

Os vasoconstritores são adicionados às soluções anestésicas para equilibrar as ações vasodilatadoras extrínsecas dos anestésicos locais. No que diz respeito à farmacologia de agentes vasocontritores específicos, assinale a alternativa correta:

A adrenalina ou epinefrina é um vasoconstritor utilizado em soluções anestésicas locais que, em doses excessivas ou na injeção intravascular, provoca estimulação cardíaca e do sistema nervoso central. Esse vasoconstritor pode ser encontrado nos tubetes anestésicos em diluições de 1:50.000 e 1:100.000. As dosagens de adrenalina ou epinefrina encontradas dentro de um tubete anestésico (1,8mL), contendo as diluições descritas acima, respectivamente, são de:

Os vasoconstritores são importantes componentes das soluções anestésicas e têm como efeitos principais:

I Absorção lenta do sal anestésico.

II Aumento da duração do efeito anestésico.

III Aumento do efeito anestésico.

Sobre as afirmativas acima:

Em relação aos vasoconstrictores associados aos anestésicos locais, amina simpaticomimética de ação mista é a

Os principais vasoconstritores utilizados em odontologia são: adrenalina, noradrenalina, levonordefrina, fenilefrina e felipressina. Calculando a quantidade de solução anestésica por consulta, levando-se em consideração um paciente saudável, a dose máxima de adrenalina é 0,2 mg, e cada tubete possui 1:1100.000 (0,018 mg). Um paciente pode receber por consulta a seguinte quantidade de tubetes:

Na rotina do tratamento odontológico, quando se trata de pacientes cardiopatas portadores de arritmias ventriculares, a escassez de informações objetivas na literatura dificulta a escolha do anestésico mais adequado e a decisão sobre a dose máxima a ser utilizada. O temor pelo uso de anestésicos locais contendo vasoconstritores baseia-se no potencial efeito adverso dessas substâncias sobre a pressão arterial e/ou ritmo cardíaco. A felipressina, agente vasoconstritor, por não agir sobre os receptores adrenérgicos, não provoca alterações significativas na frequência cardíaca. Sobre a felipressina, é INCORRETO afirmar:

Os vasoconstritores são fármacos que contraem os vasos sanguíneos e, portanto, controlam a perfusão tecidual. São adicionados na maioria das soluções anestésicas utilizadas em odontologia, para equilibrar as ações vasodilatadoras intrínsecas das mesmas. Em relação aos vasoconstritores, é INCORRETO afirmar que:

A anestesia local foi definida como a perda da sensação em uma área circunscrita do corpo causada pela depressão da excitação nas terminações nervosas ou pela inibição do processo de condução nos nervos periféricos. Uma característica importante da anestesia local é a produção da perda de sensibilidade sem indução da perda de consciência (MALAMED, 2013, p.2). A respeito dos fatores que afetam a ação dos anestésicos locais, assinale qual deles afeta tanto a potência como a duração:

Os anestésicos locais utilizados na prática odontológica apresentam diversas características farmacológicas. É mandatório o conhecimento do profissional que executa o procedimento de anestesiologia. No que se refere à farmacologia da articaína, conclui-se que:

Os vasoconstrictores que não possuem grupos OH na terceira e quarta posições da molécula aromática não são catecóis, mas são aminas, pois apresentam um grupo NH2 ligado à cadeia lateral alifática. Dessa forma, qual anestésico abaixo é considerado uma amina simpaticomimética não catecolamina?

Em relação ao modo de ação dos vasoconstrictores, três categorias de aminas simpaticomiméticas são conhecidas, sendo uma englobando fármacos com ação direta, cuja ação é exercida diretamente nos receptores adrenérgicos. Dessa forma, uma amina simpaticomimética abaixo classificada como sendo um fármaco somente de ação direta , segundo MALAMED (2013), é:

O Mepisv®, associado a um vasoconstritor, é uma boa opção clínica como anestésico local, pois apresenta efeito anestésico eficaz e mais duradouro.

PORQUE:

Sua base anestésica mepivacaína tem um menor efeito vasodilatador, o que facilita a permanência do fármaco no local da injeção.

Analisando-se essas duas afirmativas, conclui-se que:

Qual destes vasoconstrictores pertence ao grupo das catecolaminas?