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Uma enfermidade, que pode acometer o paciente quando do uso dos anestésicos locais e que os cirurgiões-dentistas não estão habituados a lidar a observar como rotina, é a metahemoglobinemia. Trata-se de uma cianose que ocorre na ausência de anormalidades cardíacas e/ou respiratórias, podendo ser congênita ou adquirida. Os anestésicos que mais causam a metahemoglobinemia são:
A prilocaína, a articaína e a benzocaína (uso tópico).
A bupivacaína, a lidocaína e a articaína.
A mepivacaína, a prilocaína e a ropivacaína.
A ropivacaína, a lidocaína e a benzocaína (uso tópico).