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A história da doença atual é colhida durante a anamnese, sendo uma etapa essencial na construção do diagnóstico de uma doença, devendo conter elementos detalhados acerca da
condição de saúde geral do paciente e de sua exposição a hábitos deletérios.
história médica detalhada e descrição completa dos sintomas da doença.
caracterização da sintomatologia e tratamentos realizados por conta própria ou com a orientação de um profissional da saúde.
identificação pessoal do paciente e estado atual da doença.
data e descrição dos primeiros sinais e sintomas e descrição minuciosa das características clínicas da doença obtidas no exame físico.