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Os anti-inflamatórios não esteroides (ou AINEs) fazem parte do grupo de fármacos que inibem a síntese da cicloxigenase (COX); já os corticosteróides agem principalmente por ação inibitória da enzima fosfolipase A2.
Caso sejam empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, as seguintes considerações podem ser feitas quanto à prescrição dos corticosteroides, comparada à utilização dos AINEs:
Têm indicação absoluta para pacientes portadores de doenças fúngicas sistêmicas, herpes simples ocular e tuberculose ativa.
Produzem efeitos adversos clinicamente significativos.
São mais seguros para serem empregados em gestantes ou lactantes, bem como em pacientes hipertensos e diabéticos com a doença controlada.
Ao contrário dos AINEs, alguns corticosteroides interferem nos mecanismos de hemostasia: por sua ação antiagregante plaquetária aumentam o risco de hemorragia pós-operatória.
Aumentam a síntese dos leucotrienos C4, D4 e E4, que constituem a substância de reação lenta da anafilaxia.