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Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, obesa, apresenta-se para tratamento odontológico de urgência. O cirurgião-dentista considerou que os valores pressóricos encontrados, naquele momento, contraindicavam a realização de anestesia odontológica e dispensou a paciente. Considerando que a paciente relata dor intensa e que haveria a necessidade de realizar algum tipo de intervenção clínica para aliviar a dor, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta clínica.
Pacientes com esse perfil clínico – obesos, hipertensos, agitados – devem ser dispensados do atendimento até que se acalmem, para que os níveis pressóricos estejam abaixo de 160 × 100 mmHg e o atendimento possa ser realizado sem riscos.
Pacientes com pressão arterial acima de 160 × 100 mmHg só podem ser atendidos em ambiente hospitalar.
Pacientes com pressão arterial acima de 150 × 110 mmHg não podem ser atendidos, a menos que o cirurgião-dentista administre medicação anti-hipertensiva via parenteral previamente.
Pacientes com pressão arterial acima de 150 × 110 mmHg não podem ser atendidos, a menos que o paciente assine um termo de consentimento livre e esclarecido, em que declara saber dos riscos envolvidos e, ainda assim, dá sua anuência para a realização da anestesia.
Pacientes com pressão arterial acima de 160 × 100 mmHg, mas sem ultrapassar 180 × 110 mmHg, podem ser atendidos utilizando, para anestesiar, uma solução de prilocaína 3% com felipressina e, idealmente, com a utilização de benzodiazepínico.