Questões de Concurso sobre Emergência e Urgências em Endodontia

Urgências e emergências odontológicas fazem parte da rotina dos profissionais que atuam nesse segmento. Principalmente ao se considerar, por exemplo, acidentes, que ocorrem em ambientes não controlados. Nesse contexto, qual das alternativas abaixo seria considerada uma emergência odontológica?

A inflamação e a infecção modificam o pH tecidual, alterando a capacidade de um anestésico local em controlar a dor de maneira clinicamente adequada. Esse quadro é frequentemente encontrado em situações de emergência endodôntica.

Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A equipe de saúde bucal deve estar preparada para prestar os primeiros socorros aos pacientes caso haja alguma intercorrência.

No caso de engasgo, o Técnico de Saúde Bucal deve ser capaz de realizar a

A condução adequada das urgências endodônticas no ambiente clínico exige do cirurgião-dentista não apenas o domínio técnico dos procedimentos operatórios, mas também o entendimento criterioso das indicações medicamentosas. Um dos erros mais comuns na prática clínica é a prescrição indiscriminada de antibióticos em quadros de pulpite irreversível, muitas vezes motivada pela intensidade da dor relatada pelo paciente. No entanto, a literatura científica e os protocolos endodônticos reforçam que a dor, por si só, não configura indicação clínica para uso de antibióticos, especialmente em infecções localizadas no tecido pulpar, sem sinais de disseminação sistêmica.

Diante desse contexto, analise as sentenças a seguir, que tratam da conduta medicamentosa em casos de pulpite irreversível sintomática:

I. A administração empírica de antibióticos em casos de pulpite irreversível não está indicada, mesmo quando há dor intensa, pois a infecção permanece restrita à câmara pulpar, sendo a intervenção local a medida resolutiva.

II. A antibioticoterapia em odontologia deve ser reservada aos casos em que há evidências clínicas ou sistêmicas de disseminação infecciosa, como febre, linfadenopatia, trismo ou envolvimento de espaços faciais.

Com base na literatura técnica sobre emergências endodônticas, assinale a alternativa CORRETA:

Urgência odontológica pode ser entendida como medidas rápidas de atendimento que têm por objetivo aliviar os sintomas dolorosos, traumáticos e/ou infecciosos da cavidade bucal. Qual das alternativas abaixo não se refere a uma urgência odontológica?

Em um atendimento de urgência odontológica, para tratar uma infecção odontogênica, um cirurgião-dentista define que sua terapêutica medicamentosa irá incluir um antibiótico macrolídeo. Qual medicação deverá ser prescrita nesse caso?

No contexto das urgências e emergências odontológicas, analise as assertivas abaixo:

I. A avulsão dentária requer reimplante imediato ou armazenamento do dente em meio adequado.

II. O traumatismo dentário deve ser tratado em um prazo de até 48 horas para evitar complicações.

III. Em casos de abscesso dentário, a drenagem e o uso de antimicrobianos podem ser indicados.

Das assertivas, está correto o que se afirma em:

Criança, 8 anos, foi levada pelos pais a um consultório odontológico com o seguinte quadro clínico no primeiro molar inferior decíduo do lado direito: dor de início rápido, intensa e espontânea; sensibilidade à pressão; edema e eritema facial; trismo; febre; e, linfadenopatia. Radiograficamente, havia na face mesial do dente uma imagem radiolúcida, sugestiva de cárie próxima à polpa dentária. Qual o diagnóstico e o tratamento para a urgência?

Numa situação de urgência, a determinação da origem da dor tem um papel fundamental para o planeamento do tratamento a aplicar, devendo ser realizado com um exame clínico cuidadoso, identificando todas as possíveis causas da dor.

Assinale a alternativa incorreta com relação ao teste de percussão utilizado no exame clínico em uma situação de urgência endodôntica:

Flare-up é uma emergência verdadeira que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor e/ou tumefação.

Assinale a opção que apresenta a principal causa desse quadro.

Conforme o Ministério da Saúde (2018), a urgência odontológica no SUS caracteriza-se por um atendimento prestado a pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizações de patologias crônicas que são acolhidos nas UBS, sem agendamento prévio, em que recebem atendimento e têm sua necessidade assistencial atendida. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O atendimento da urgência odontológica é realizado a qualquer hora do turno de trabalho, deve ser organizado por meio da classificação de necessidades e destina-se a qualquer pessoa.

II. Os casos caracterizados como urgência pelo profissional do turno são prioritários, porém o tempo destinado às consultas agendadas nunca será diminuído.

III. A maioria das urgências odontológicas envolve casos de infecções agudas e cirúrgicas, sendo as de origem endodôntica ou periodontal mais raras.

O cirurgião dentista na sua rotina de trabalho assistencial poderá se deparar com situações de urgência e de emergência. São entendidas como situações de emergência no campo da ciência odontológica:

Quadros de dor aguda caracterizam urgências em Odontologia, devendo ter diagnóstico e tratamento céleres, muitas vezes envolvendo tratamento endodôntico.

As opções a seguir apresentam exemplos de situações clínicas que demandam tratamento endodôntico, à exceção de uma. Assinale-a.

Embora o período mais seguro para procedimentos odontológicos em função da formação do bebê seja o terceiro trimestre, o procedimento deve ser realizado no segundo trimestre, por se tratar de um quadro de urgência.

Paciente J.S.X., 19 anos, sexo feminino, procurou atendimento de urgência na Unidade Básica de Saúde, com relato de dor à mastigação na região superior direita. De acordo com as informações do paciente, o dente doía espontaneamente, mas atualmente a restauração soltou e o dente está aberto. Depois desse episódio, a paciente relata que o dente só dói quando entra alimento. (SIC). Ao exame clínico, observou-se que o dente 36 apresentava cavidade cariosa extensa, em contato com a câmara pulpar, e presença de um tecido avermelhado. Ao exame clínico realizado, observaram-se:

Dente 36: lesão cariosa extensa

Dente 37: restauração em amálgama oclusal satisfatória

Dente 46 e 47: restaurações plásticas oclusais satisfatórias.

Os demais dentes apresentaram-se hígidos ou com restaurações satisfatórias. Respostas aos testes de sensibilidade pulpar:

Diante da descrição acima, assinale o diagnóstico e o tratamento de urgência mais indicado para a solução da queixa da paciente.

A dor é o principal motivo da busca por atendimento de urgência, e a maioria dos casos de urgência de origem odontológica é causada por problemas endodônticos, que são responsáveis por 80% dos casos em alguns serviços. O quadro mais prevalente é a pulpite aguda irreversível (sintomática), que apresenta as seguintes características em relação à dor:

I. Dor aguda, espontânea, intensa e pulsátil e intermitente.

II. Quando desencadeada, alivia logo após a remoção da fonte da dor.

III. Em estágio inicial, o paciente ainda pode conseguir localizar o dente, mas quando a inflamação progride, a dor passa a ser difusa ou reflexa (irradiada para outros dentes ou regiões da cabeça).

IV. Exacerbada pelo calor e aliviada com o frio, ficando mais intensa à noite, ao deitar-se, devido à pressão interna pulpar.

V. Analgésicos não opioides são capazes de aliviar a dor.

Quais estão corretas?

Paciente chega em serviço odontológico de urgência queixando-se de dor na região de 3º molar, parcialmente impactado. Refere limitação da abertura bucal, dor ao engolir e “caroços” no pescoço e na mandíbula. Como essas três características clínicas podem ser, respectivamente, descritas em seu prontuário?

Paciente de 45 anos de idade compareceu ao serviço de urgência odontológica com sinais e sintomas de dor intensa, espontânea, edema, sensibilidade ao toque do dente localizada no elemento 25. O paciente foi diagnosticado com um quadro de Periodontite Apical aguda. Nesse quadro, as células predominantes de defesa são

Assinale a alternativa incorreta com relação às urgências endodônticas:

Marque a alternativa que representa uma situação de emergência em odontologia.