Questões de Concurso sobre Emergência e Urgências em Endodontia

São exemplos de urgência e emergência na odontologia, EXCETO:

Considerando as urgências em odontologia, é CORRETO afirmar que

Um paciente chegou em uma clínica odontológica buscando atendimento de urgência, com queixa principal de dor. Segundo seu relato, a dor era espontânea, contínua e localizada no primeiro molar inferior direito. Clinicamente não havia sinais de inflamação na gengiva relacionada ao dente. Radiograficamente foi possível observar uma imagem sugestiva de cárie atingindo a região da câmara pulpar. Considerando a situação hipotética, é possível afirmar que:

Paciente de 49 anos de idade, sexo feminino, obesa, apresenta-se para tratamento odontológico de urgência. O cirurgião-dentista considerou que os valores pressóricos encontrados, naquele momento, contraindicavam a realização de anestesia odontológica e dispensou a paciente. Considerando que a paciente relata dor intensa e que haveria a necessidade de realizar algum tipo de intervenção clínica para aliviar a dor, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta clínica.

Os procedimentos de urgência incluem:

I. Efetuar testes térmicos nos dentes 11 e 21, a fim de determinar a vitalidade pulpar dos dentes.

II. Realizar três tomadas radiográficas interproximais com diferentes angulações com o objetivo de verificar a existência de fratura radicular nos dentes 11 e 21.

III. Efetuar a tomada radiográfica oclusal da área lacerada antes de efetuar a sutura.

IV. Realizar a pulpotomia parcial do dente 11.

Está correto o que se afirma APENAS em

Avalie as afirmações referentes ao diagnóstico, ao tratamento e às urgências endodônticas.

I – Em casos de pulpite irreversível assintomática, o tratamento endodôntico deve ser realizado o mais brevemente possível.

II – A radiografia digital, no âmbito da endodontia, apesar de requerer o uso de filme, não necessita de processamento químico.

III – O dióxido de carbono congelado, também conhecido como gelo seco, não é confiável na indução de resposta positiva, se o dente tiver tecido pulpar vital.

IV – Para tentar localizar a fonte de uma infecção, a fístula pode ser rastreada por meio da introdução de um cone de guta-percha em sua abertura e a realização de uma radiografia dessa área.

V – A dor referida de um dente é, usualmente, provocada por uma estimulação intensa das fibras C da polpa, nervos de condução lenta que, quando estimulados, causam uma dor intensa, lenta e imprecisa.

Está correto apenas o que se afirma em

Considerando as abordagens propostas para acolhimento da demanda espontânea, relacione algumas das queixas mais comuns de urgências odontológicas presentes na Coluna 1 com a organização e intervenção na Atenção Básica na Coluna 2.

Coluna 1

1. História de dor dentinopulpar sem quadro agudo no momento.

2. Tumefação na região submandibular, dor forte com probabilidade de comprometer vias aéreas inferiores.

3. Paciente com queixa periodontal, dor pulsátil e localizada e respostas positivas aos testes de vitalidade pulpar.

4. Paciente com traumatismo bucal, apresentando mobilidade, deslocamento ou fratura dentária.

5. Paciente com queixas de lesões na mucosa bucal – úlceras, disfagias ou queimaduras.

Coluna 2

( ) Atendimento prioritário com avaliação da condição clínica, vacina antitetânica, procedimento indicado ao caso, analgésico, orientações de higiene e manutenção. Programar retornos.

( ) Acionar serviço móvel de urgência e, na sequência, retornar para tratamento na US ou no Centro de Especialidades Odontológicas – CEO.

( ) Atendimento no dia com tratamento e medicação conforme o quadro.

( ) Agendamento para atendimento programado.

( ) Atendimento no dia com intervenção indicada, antimicrobianos e programar avaliação e continuidade na US.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Entre as atribuições do cirurgião-dentista, uma das mais nobres e importantes refere-se à promoção do alívio da dor do paciente. A dor de origem pulpar ou perirradicular corresponde a cerca de 90% dos casos de emergência em consultórios dentários, sendo que, muitas vezes, a intervenção endodôntica torna-se imprescindível para o alívio imediato dos sintomas. A respeito dos casos de emergências endodônticas no consultório odontológico, é correto afirmar que:

As principais causas de urgências de origem pulpar e periapical em adultos jovens são:

Paciente de 32 anos de idade, sexo feminino, em medida protetiva contra seu marido, apresentou-se para consulta odontológica de urgência. Ao exame físico, foi observada linfadenopatia e as papilas interdentais apresentavam-se bastante edemaciadas e hemorrágicas, sendo que várias delas apresentavam-se arredondadas com áreas perfuradas de necrose, cobertas com áreas de pseudomembrana acinzentada. A respeito desse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento mais bem indicado.

Trata-se de urgência médica, na qual o paciente relata mal-estar e sensação de desmaio. Apresenta palidez, sudorese, alteração da consciência (mas não perda total) e visão turva:

Considerando o atendimento restrito às urgências e emergências, recomenda-se que no contexto da Pandemia:

São situações de urgência e emergência no consultório odontológico, EXCETO:

Sobre os conceitos de urgência e emergência em odontologia, é CORRETO afirmar que:

I.Urgência: Constatação odontológica de condições de agravo a saúde que impliquem sofrimento intenso ou risco iminente de morte, exigindo, portanto, tratamento odontológico imediato.

II.Emergência: Ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial a vida, cujo portador necessita de assistência odontológica imediata.

III.Na Odontologia, são mais comuns os casos de emergência.

É CORRETO o que se afirma em:

Considerando que a ocorrência de urgência mais frequente no consultório se refere a variação na pressão arterial do paciente, quais instrumentos são utilizados para referir a mesma?

A emergência do paciente deve ser a rotina do dentista. O tratamento dos traumatismos dento alveolares em crianças é angustiante tanto para a criança quanto para seu responsável e, frequentemente, difícil para o dentista.

Analise os itens.

I - Concussão: o impacto pode resultar em uma hemorragia e edema no interior do ligamento periodontal, fazendo com que o dente se torne sensível a percussão e mastigação. Não apresentam movimentação, contudo, é comum sangramento do sulco gengival.

II - Luxação lateral: impacto horizontal que pode forçar a coroa e o ápice em direções opostas. Os movimentos resultam em uma contusão ou fratura das paredes alveolares, criando assim um complexo de compreensão e zonas de ruptura no ligamento periodontal, polpa e osso.

III - Extrusão: o impacto agudo força o dente para fora de seu alvéolo dentário, permanece com bastante mobilidade enquanto as fibras do ligamento periodontal evitam a avulsão total.

IV - Subluxação: provoca a ruptura de algumas fibras do ligamento periodontal e afrouxamento do dente, sem deslocamento. Ocorre frequentemente um ligeiro sangramento no sulco gengival.

Estão CORRETOS apenas os itens:

A publicação Rede de Atenção às Urgências do SUS estabelece que o atendimento aos usuários com quadros agudos deve ser prestado por todas as portas de entrada dos serviços de saúde.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta com relação à dinâmica da urgência odontológica, em municípios onde haja todos os tipos de unidades de serviços.

Paciente de 52 anos de idade, do sexo feminino, apresenta-se para tratamento odontológico de urgência com queixa de dor curta e acentuada ao mastigar alimentos sólidos no elemento 47. A paciente relata sintomatologia constante a estímulos térmicos. O diagnóstico presuntivo é síndrome do dente trincado. Assinale a alternativa correta a respeito desse assunto.

Avalie as afirmações referentes ao diagnóstico, ao tratamento e às urgências endodônticas.

I – Alguns dos princípios básicos para incisão e drenagem de edemas em tecidos moles são: fazer a incisão no ponto de maior flutuação do edema e promover a drenagem por meio de bochechos com solução salina resfriada.

II – Como a dor pulpar e periapical envolve processos inflamatórios, a primeira escolha de analgésicos são os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES). Na maioria dos casos o analgésico substitui a eficácia da limpeza e da instrumentação completa dos canais radiculares para eliminar a fonte da infecção.

III – Quando os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e a aspirina são contraindicados no controle da dor, o paracetamol é o analgésico de escolha, devendo-se respeitar a dosagem máxima.

IV – A presença de dor em resposta ao teste de percussão não informa se a polpa está vital ou não. A dor é basicamente uma indicação de inflamação do ligamento periodontal. Assim como no teste de percussão, um aumento da mobilidade dentária não é indicativo da vitalidade pulpar.

V – Em casos de pulpite reversível há uma sensibilidade reversível ao frio e/ou a alterações osmóticas. Na pulpite irreversível a sensibilidade a alterações de temperatura é mais intensa e tem maior duração.

Está correto apenas o que se afirma em

Entre as atribuições do cirurgião-dentista, uma das mais nobres e importantes refere-se à promoção do alívio da dor do paciente. Com relação às emergências e urgências em endodontia, analise as afirmativas a seguir.

I. A hipersensibilidade dentinária provoca dor aguda, fugaz, localizada e provocada após estímulos mecânicos, osmóticos, térmicos e bacterianos.

II. O abscesso perirradicular agudo provoca dor espontânea, pulsátil e à mastigação.

III. A necrose pulpar com periodontite apical aguda pode causar dor intensa à mastigação e apresenta teste positivo de percussão.

São consideradas intervenções de caráter sistemático