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Questões de Concurso sobre Emergência e Urgências em Endodontia
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No diagnóstico diferencial entre uma emergência e uma urgência endodôntica com o objetivo de se identificar o melhor momento de intervenção, é correto afirmar que
A
a urgência requer um procedimento imediato para o restabelecimento do conforto do paciente.
B
a urgência verdadeira rompe o equilíbrio do paciente e o impede de executar atividades rotineiras.
C
dificilmente, o emprego de analgésicos alivia a dor associada a uma urgência verdadeira.
D
uma emergência verdadeira raramente dura mais que 2 a 3 dias, que é o período normal de uma resposta inflamatória aguda.
E
geralmente, o emprego de analgésicos alivia a dor associada a uma emergência verdadeira.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
Prova:
Objetiva Concursos - Prefeitura - Auxiliar de Odontologia - 2024
Os vocábulos “urgência” e “emergência” possuem significância distinta dentro do contexto de vocabulário médico ou odontológico. São exemplos de situação de urgência odontológica, EXCETO:
A
Pulpite irreversível.
B
Cáries extensas que implicam sintomatologia dolorosa.
C
Alveolite pós-operatória.
D
Angina de Ludwig.
Ano:
2024
As emergências endodônticas estão relacionadas com casos de dor que requerem diagnóstico e tratamento imediatos. As opções a seguir apresentam condições que requerem intervenção endodôntica, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Pulpite irreversível sintomática.
B
Pulpite reversível.
C
Periodontite apical aguda.
D
Abscesso perirradicular agudo estágio inicial.
Existe o amparo legal para a atuação do Cirurgião-dentista frente às emergências que possam ocorrer em seu consultório odontológico. A Lei 5081/66 que regulamenta o exercício profissional diz em seu Artigo 6º, Inciso VIII: "Prescrever e aplicar medicação de urgência no caso de acidentes graves que comprometam a vida e a saúde do paciente”. Ainda no Código de Ética Odontológica, no capítulo III - Dos Direitos e Deveres Fundamentais dos Profissionais - Art.5, inciso V: "zelar pela saúde e pela dignidade do paciente". Portanto, a legislação atribui a responsabilidade ao cirurgião-dentista pelo tratamento emergencial.
(https://repositorio.pgsscogna.com.br/bitstream/123456789/46744/1/Conhecimento%20dos%20cirurgioesdentistas.pdf)
Paciente durante atendimento odontológico apresenta quadro de palidez, sudorese, náusea, visão duplicada, hipotensão arterial e taquicardia. De acordo com o quadro descrito acima, assinale a alternativa que apresente a emergência médica correta e a conduta que deve ser realizada pelo Cirurgião-dentista:
A
Obstrução de vias aéreas por corpos estranhos: manobra de Heimlich.
B
Ansiedade: prosseguir normalmente o atendimento, não sendo necessária nenhuma intervenção.
C
Crise asmática aguda: manter o paciente em posição confortável, pedir ao paciente que faça uso imediato de broncodilatador em aerossol, caso o paciente não faço o uso, administrar oxigênio utilizando máscaras ou cânula nasal.
D
Síncope: posicionar a cadeira em posição supina deixando as pernas do paciente mais elevadas, estender levemente a cabeça para trás, facilitando a passagem do ar, aguardar de 2 a 3 min, sempre mantendo o dialogo com o paciente.
E
Hipoglicemia: interromper atendimento, ofertar carboidratos de baixa absorção (exemplo: açúcares ou doces) e aguardar o reestabelecimento do paciente.
Urgências são situações que determinam prioridade para o atendimento, mas não potencializam o risco de morte ao paciente.
São consideradas situações que caracterizam atendimento de urgência:
A
Sangramentos não controlados.
B
Celulite ou infecções bacterianas difusas, com aumento de volume (edema) de localização intra-oral ou extra-oral, e potencial risco de comprometimento da via aérea dos pacientes
C
Restauração de dentes incluindo tratamento de leões cariosas assintomáticas
D
Traumatismo envolvendo os ossos da face, com potencial comprometimento da via aérea do paciente
E
Cimentação ou fixação de coroas ou próteses fixas se a restauração provisória ou definitiva estiver solta, perdida, quebrada ou estiver causando dor e/ou inflamação gengival
Todas as alternativas abaixo apresentam procedimentos classificados como urgências odontológicas, exceto:
A
Cáries extensas ou restaurações com problemas que estejam causando dor.
B
Finalização ou troca para medicação intracanal com hidróxido de cálcio e selamento eficaz com material resistente à mastigação para tratamentos endodônticos já iniciados, evitando dessa forma que o prognóstico seja desfavorável.
C
Cirurgia ortognática.
D
Ajuste ou reparo de próteses removíveis que estejam causando dor ou com a função mastigatória comprometida.
E
Alveolite pós-operatória, controle ou aplicação medicamentosa local.
Os abscessos dento-alveolares são comuns em situações de urgência odontológica. Qual dos seguintes é o tratamento inicial mais indicado para um abscesso dento-alveolar agudo?
A
Uso de analgésicos.
B
Antibioticoterapia.
C
Drenagem do abscesso.
D
Extração do dente.
E
Aplicação de flúor.
Durante um procedimento odontológico, um paciente apresenta súbita hipotensão, taquicardia, e sudorese fria, sugerindo um episódio de síncope vasovagal. Aponte qual deve ser a primeira conduta do odontólogo frente a esta emergência.
A
Administração de oxigênio por máscara.
B
Posicionamento do paciente com a cabeça entre os joelhos.
C
Elevação das pernas do paciente acima do nível do coração.
D
Administração sublingual de nitroglicerina.
E
Realização imediata de RCP (reanimação cardiopulmonar).
Emergência verdadeira que se desenvolve entre sessões de tratamento endodôntico, caracterizado por dor e/ou tumefação. Fatores relacionados com hospedeiro, como dor prévia ao tratamento, pacientes do sexo feminino, idade superior a 40 anos e casos de retratamento.
Qual o diagnóstico correto de acordo com a situação descrita?
A
Flare-up
B
Necrose pulpar
C
Pericementite apical aguda
D
Pulpite Aguda Irreversível
E
Lesão periapical
Situação de urgência que ocorre quando um dente se encontra parcialmente erupcionado (mais comumente terceiro molar inferior), coberto parcialmente por mucosa, apresentando um processo inflamatório, podendo evoluir para um processo infeccioso associado a bactérias da flora bucal, que pode variar de leve ou brando a grave, de acordo com a resposta sistêmica do paciente. A descrição refere-se à(ao):
A
Pericoronarite.
B
Abscesso dentoalveolar.
C
Gengivite.
D
Mucosite.
E
Impacção dentária.
São consideradas como urgência situações que determinam prioridade para o atendimento, mas não potencializam o risco de morte ao paciente.
Das alternativas abaixo marque a que representa uma situação de Urgência.
A
Traumatismo envolvendo os ossos da face, com potencial comprometimento da via aérea do paciente.
B
Celulite ou infecções bacterianas difusas, com aumento de volume (edema) de localização intra-oral ou extra-oral.
C
Restauração de dentes incluindo tratamento de leões cariosas assintomáticas.
D
Sangramentos não controlados.
E
Finalização ou troca para medicação intracanal com hidróxido de cálcio e selamento eficaz com material resistente à mastigação para tratamentos endodônticos já iniciados, evitando dessa forma que o prognóstico seja desfavorável.
Qual é a abordagem recomendada para o manejo de urgências odontológicas na Atenção Básica?
A
Encaminhamento imediato para hospitais.
B
Uso imediato de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios no acolhimento quando o paciente referir sintomas de edema em evolução ou trauma.
C
Aplicação de técnicas de relaxamento e aconselhamento psicológico para identificação dos sintomas objetivos.
D
Realização de procedimentos de alívio da dor e controle de infecções, seguida de encaminhamento para tratamento definitivo.
Assinale a alternativa que não apresenta uma situação de urgência ou emergência odontológica:
A
Cimentação ou fixação de coroas ou próteses fixas se a restauração provisória ou definitiva estiver solta, perdida, quebrada ou estiver causando dor e/ou inflamação gengival.
B
Profilaxias de rotina, ou procedimentos com finalidade preventiva.
C
Ajuste ou reparo de próteses removíveis que estejam causando dor ou com a função mastigatória comprometida.
D
Finalização ou troca para medicação intracanal com hidróxido de cálcio e selamento eficaz com material resistente à mastigação para tratamentos endodônticos já iniciados, evitando dessa forma que o prognóstico seja desfavorável.
E
Remoção de suturas.
A respeito das Urgências Odontológicas, avalie as afirmativas abaixo:
I.A pericoronarite geralmente envolve o tecido mole ao redor da coroa de um dente em erupção ou semi-incluso, como um terceiro molar inferior, e pode ser acompanhada por dor, sangramento, halitose e trismo devido à presença de um opérculo que favorece o acúmulo de alimentos e proliferação bacteriana.
II.O abscesso periapical agudo é caracterizado por uma dor leve e constante, que não se intensifica com a palpação ou percussão. A mobilidade dental não é uma característica comum deste quadro clínico.
III.A angina de Ludwig é uma infecção aguda do espaço submandibular que não está associada a infecções dentárias e não causa elevação da língua ou obstrução da via aérea.
Está(ão) correta(s) apenas:
A
A afirmativa I.
B
As afirmativas I e III.
C
As afirmativas II e III.
D
A afirmativa II.
E
As afirmativas I, II e III.
A escala de Coma de Glasgow é uma ferramenta que possibilita avaliar o estado de consciência de pessoas que necessitam de atendimento de urgência. A respeito da escala, marque a alternativa correta:
A
a nova atualização da escala inclui a avaliação das reatividades pupilar;
B
o valor da reposta pupilar é somado com o resultado das avaliações dos outros sentidos;
C
durante a avaliação da resposta motora, a pontuação é dada pela capacidade da vítima estar falando ou não;
D
a escala é utilizada no ambiente hospitalar, já que pessoas leigas não saberão distinguir as diferentes repostas;
E
se a vítima, durante a avaliação, receber a nota máxima, é necessário atendimento médico de urgência.
Diante das assertivas sobre condutas em situações odontológicas de urgência, avalie a veracidade de cada uma delas.
I. A celulite facial é uma condição benigna que não requer tratamento imediato.
II. A administração de analgésicos opioides é a primeira escolha para o controle da dor em casos de urgência odontológica.
III. A aplicação de calor local é uma abordagem eficaz no controle de dores agudas em condições odontológicas de emergência.
A
Verdadeiro – Falso – Verdadeiro.
B
Falso – Falso – Verdadeiro.
C
Verdadeiro – Falso – Falso.
D
Falso – Falso – Falso.
As urgências odontológicas são definidas como aquelas que os pacientes não correm risco de morte, porém necessitam de atendimento prioritário, enquanto as emergências odontológicas acontecem quando há uma situação extremamente crítica, que potencializa o risco de morte do paciente. O tratamento odontológico pode ser estressante para o paciente, para o cirurgião-dentista e para os membros da equipe, e consultas demoradas naturalmente criam mais estresse. Pacientes com comprometimento sistêmico têm maior chance de reagir adversamente sob estas condições do que indivíduos saudáveis, mas mesmo os pacientes mais saudáveis podem sofrer com o estresse, o que pode criar complicações não previstas. Considerando as situações de urgência/emergência que ocorrem nos consultórios odontológicos, assinale a alternativa relacionada com o estresse.
A
Hipotensão ortostática.
B
Hipoglicemia.
C
Alergia.
D
Síncope vasodepressora.
E
Hiperglicemia.
Uma das principais urgências odontológicas é a dor aguda de origem pulpar. Qual é a opção correta entre os medicamentos de primeira escolha especialmente em situações de emergência como essa?
A
Ibuprofeno
B
Ácido acetilsalicílico
C
Compressas de gelo
D
Azitromicina
Quanto aos quadros de urgência e emergência, é correto afirmar que:
A
O abscesso dentoalveolar agudo é um quadro de emergência odontológica.
B
A anquilose é um quadro de emergência odontológica.
C
A avulsão dentária é um quadro de urgência odontológica.
D
A pulpite reversível é um quadro de emergência odontológica.
Um homem de 48 anos de idade procurou atendimento odontológico por dor de dente intensa. Ainda na sala de espera, foi aferida a pressão arterial (PA) de 120 x 80 mmHg. Na anamnese, relatou ser portador de hipertensão arterial controlada. No exame físico, foi verificado grande edema na região de fundo de sulco vestibular correspondente ao dente 13. Após a análise da imagem radiográfica, foi sugerido o diagnóstico de abscesso periapical. No momento da intervenção, o paciente encontrava-se agitado e com sudorese intensa. Decidiu-se, então, aferir novamente a PA, obtendo-se o resultado de 170 x 90 mmHg, em dois momentos distintos.
Considerando essas informações, a conduta adequada para o caso é
A
prescrever medicação analgésica e anti-inflamatória não esteroide para controle dos sintomas de urgência e agendar retorno do paciente em 7 dias, para se executar o procedimento operatório.
B
encaminhar o paciente a um cardiologista, para a avaliação do controle da hipertensão, e, posteriormente, realizar o procedimento operatório de urgência.
C
realizar o procedimento em nível ambulatorial, com controle de ansiedade, verbal e/ou medicamentoso, e, caso constatado o retorno aos níveis normais da PA, solucionar a situação de urgência.
D
realizar o procedimento em nível ambulatorial, tendo a cautela de utilizar anestésico local de longa duração sem vasoconstritor, com limite máximo de 1 tubete.
E
realizar o procedimento operatório de urgência sob anestesia geral, tendo em vista a evidente instabilidade no controle da pressão arterial.
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