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Questões de Concurso sobre Emergência e Urgências em Endodontia
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Sobre as urgências em odontologia, é CORRETO afirmar que
A
o abscesso dentoalveolar requer assistência imediata por parte do cirurgião-dentista.
B
abscessos periodontais são raros, estando sempre indicada a antibioticoterapia.
C
febre e linfoadenopatia não se relacionam com abscessos periodontais.
D
dores difusas e intensas sempre caracterizam abscessos dentoalveolares e periodontais.
E
abscessos dentoalveolares e periodontais decorrem sempre da cárie dentária.
Em relação às urgências odontológicas, é CORRETO afirmar que
A
nas alterações inflamatórias agudas periapicais de origem endodôntica, não devem ser realizadas intervenções locais.
B
fratura coronária com exposição pulpar, luxação intrusiva, concussão, subluxação e traumatismo em dentes decíduos são considerados de gravidade moderada, mas necessitam de atendimento imediato.
C
nas fraturas dentais que acometem esmalte e dentina sem exposição pulpar, é indispensável o atendimento de urgência.
D
além das intervenções básicas, o repouso articular não é considerado medida complementar no tratamento das urgências com comprometimento do periodonto apical.
E
o abscesso Fênix compromete menos o periodonto apical que o abscesso iatrogênico, não sendo possível o tratamento desse último.
Considerando as urgências odontológicas, é CORRETO afirmar que
A
o cirurgião-dentista poderá atender, caso considere dispor das condições adequadas, ou poderá acolher e encaminhar o paciente de forma clara, inequívoca e eficaz para outro profissional ou serviço.
B
o cirurgião-dentista que deixar de atender paciente que procure cuidados profissionais em caso de urgência não incorrerá em infração ética, desde que comprove não estar apto para sanar o motivo da urgência.
C
o profissional que atender o caso na urgência deverá ser capaz de solucionar o problema, não devendo buscar a interprofissionalidade nem interdisciplinaridade.
D
mesmo nesse caso, constitui infração ética iniciar o atendimento odontológico sem o consentimento do paciente.
E
os abscessos dentoalveolares agudos são ocorrências que necessitam de atendimento eletivo, pois não evoluem para condições mórbidas sérias e risco de óbito.
Segundo Hupp et al. (2009), no suporte básico de vida, a letra B da sigla ABC refere-se:
A
ao balão de oxigênio.
B
ao coração.
C
à circulação.
D
às vias aéreas.
E
à respiração.
Sobre as urgências odontológicas, é CORRETO afirmar que
A
são ocorrências as quais se caracterizam por inibir ou dificultar as atividades do cotidiano de uma pessoa.
B
fraturas ou deslocamentos de coroas protéticas fixas em dentes anteriores só se caracterizam como urgência para cantores, professores ou artistas.
C
fraturas de Próteses Totais e Parciais Removíveis constituem-se em casos de atendimentos eletivos.
D
são caracterizadas exclusivamente por quadros dolorosos com odontalgias ininterruptas há, pelo menos, 24horas.
E
não se constitui em um problema, pois basta controlar o quadro de dor com o uso de medicações sistêmicas e agendar para tratamento odontológico eletivo.
Urgência endodôntica é definida como a dor e/ou uma tumefação causada por diversos estágios de inflamação ou infecção dos tecidos pulpares e/ou periapicais. Julgue os itens abaixo e assinale a alternativa correta em relação às urgências endodônticas
I. O tratamento emergencial de uma pulpite irreversível sintomática envolve o inicio do tratamento endodôntico pela remoção integral da polpa e a limpeza do canal radicular;
II. Quando o edema está localizado, a melhor opção é a drenagem pelo canal radicular;
III. Um edema difuso pode se tornar uma emergência médica. A difusão da infecção pode invadir planos faciais e inserções musculares, estruturas vitais podem ser comprometidas e a respiração pode ser dificultada;
IV. Os flare-ups podem ocorrer após o tratamento endodôntico devido sobreinstrumentação, extrusão de debris dentinarios e pulpares para a região periapical, sobreobturação, irritantes químicos;
A
Todas corretas;
B
Somente I, II, III corretas;
C
Somente I e III corretas;
D
Somente II e III corretas;
O edema causado pela celulite pode gerar uma condição
clínica grave denominada angina de Ludwig, em que
ocorre a disseminação do edema para os espaços
sublingual, submandibular ou submentoniano, o que
ocasiona um inchaço na região do pescoço. Essa
situação coloca a paciente em condição clínica de risco,
e ela deverá receber atendimento em caráter de
emergência.
C
Certo
E
Errado
Considerando as urgências odontológicas, é CORRETO afirmar que
A
avulsão, fratura radicular e fratura alveolar são consideradas situações agudas mais sérias e devem receber atendimento imediato.
B
o atendimento de urgência nos traumatismos dentários considerados agudos não propicia melhor prognóstico para o caso.
C
não compete ao cirurgião-dentista prescrever e aplicar medicação de urgência no caso de acidentes graves que comprometam a vida e a saúde do paciente.
D
espículas ósseas com bordas pontiagudas não podem desencadear processos hemorrágicos, mesmo quando ocorrem lacerações da gengiva e tecidos moles.
E
não há falhas técnicas nas intervenções cirúrgicas odontológicas capazes de desencadear processos hemorrágicos, exceto a ruptura da artéria ou veia palatina anterior ou posterior.
A conduta clínica de urgência consiste em
A
realizar a pulpotomia extra-oralmente, imergir em solução
fluoretada por 15 a 25 minutos e reimplantar o
dente 21.
B
limpar a raiz com solução salina por 5 minutos e,
posteriormente, reimplantar o dente 21.
C
cobrir o dente 21 com minocilina por 15 minutos, remover
resíduos e, posteriormente, proceder ao reimplante.
D
reimplantar o dente 21 e realizar o tratamento endodôntico
na mesma sessão.
E
remover o ligamento periodontal, colocar o dente 21 em
ácido por um minuto, imergir em solução fluoretada por
5 minutos e reimplantar o dente.
O tratamento de urgência consiste em
A
abertura coronária, sem anestesia, para promover a
saída de exsudato e sangue.
B
abertura coronária, sob anestesia, para promover
exposição e sangramento pulpar e colocação de um
curativo expectante à base de corticosteroide e
antibiótico.
C
prescrição de corticosteroide e antibiótico por uma
semana previamente à abertura coronária.
D
pulpotomia, com remoção total do pólipo pulpar.
E
abertura coronária, sob anestesia, para promover
exposição pulpar e drenagem de exsudato.
Marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Urgência indica a necessidade que obriga o profissional dentista a tomar providências diante de gravidade excepcional, como o risco de morte, sendo necessárias providências imediatas, de conhecimento médico e de obrigação do cirurgião-dentista.
( ) Emergência indica a necessidade de se fazer algo imediatamente, como uma fratura dentária, por trazer prejuízo estético a um paciente.
( ) Sobre os atendimentos de urgência e emergência também incide a responsabilidade civil do cirurgião-dentista, o qual pode ser acusado por negligência ou imprudência.
( ) Negligência é quando se deixa de realizar algo que deveria ser realizado, configurando-se como omissão.
( ) Imprudência é quando se comete falha grave por desconhecer as regras técnicas e científicas, por incapacidade ou por falta de habilidade.
A
V/ V/ F/ V/ F
B
V/ V/ V/ V/ F
C
F/ V/ V/ F/ F
D
F/ F/ F/ V/ V
E
F/ F/ V/ V/ F
Um paciente busca um serviço de urgência odontológica apresentando pequeno aumento de volume não flutuante na região de fundo de saco vestibular e sintomatologia dolorosa intensa, espontânea e pulsátil no elemento dentário 11. No exame clínico, constata-se mobilidade dentária e ausência de sintomatologia sistêmica. O diagnóstico e tratamento emergencial adequado são, respectivamente,
A
abcesso perirradicular agudo em evolução, drenagem via incisão vestibular e analgésico/anti-inflamatório/antibiótico.
B
abcesso perirradicular agudo em evolução, drenagem intra-canal, curativo de demora e analgésico/anti-inflamatório.
C
abcesso perirradicular agudo em estágio inicial, drenagem intra-canal, curativo de demora e analgésico/anti-inflamatório/antibiótico.
D
abcesso perirradicular agudo em estágio inicial, drenagem via incisão vestibular, analgésico/anti-inflamatório.
Na clínica endodôntica são relevantes o número de casos que apresentam sintomatologia dolorosa entre as sessões do tratamento ou após a conclusão destes, dando origem a consultas não agendadas de caráter urgente. Este fenômeno é designado por:
A
Abscesso pericoronário.
B
Flare-up.
C
Abscesso de Fênix.
D
Pulpite reversível.
Um paciente procura um atendimento de urgência queixando-se de dor espontânea, pulsátil à mastigação no dente 22, que se encontra com mobilidade. Foi diagnosticado um abscesso perirradicular agudo em evolução. Havia edema consistente não flutuante e febre intermitente.
Assinale o procedimento NÃO indicado para o tratamento do caso em questão.
A
Drenagem da coleção purulenta pelo canal.
B
Se o edema se encontra intraoral, optamos pela incisão da mucosa.
C
Na presença de edema extraoral, optamos por não incisar, prescrevendo a aplicação de calor intraoral.
D
Se não houver drenagem de pus pelo canal, amplia-se o forame até a lima tipo K n 25 e deixa o canal aberto.
Por tratar-se de atendimento de urgência, é desnecessário o levantamento prévio da história clínica e das condições sistêmicas do paciente, mesmo que se faça necessária uma conduta com uso de medicamentos. Tais procedimentos poderão ser deixados para uma outra etapa.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado