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Questões de Concurso sobre Emergência e Urgências em Endodontia
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Em uma situação de urgência odontológica chega um indivíduo, com abscesso dento alveolar. A equipe odontológica deve prestar atendimento a esse usuário atuando para reduzir o seu sofrimento. Que instrumental e/ou material não se faz necessário para realizar uma drenagem de abscesso dento-alveolar?
A
Lâmina e cabo de bisturi.
B
Cureta McCall.
C
Pinça hemostática.
D
Seringa carpule.
E
Gaze estéril.
Paciente masculino, 42 anos, comparece ao consultório relatando inicialmente dor intensa ao frio, mas que, atualmente, a dor aumenta com o calor e alivia com frio. Na anamnese e no exame clínico, caracterizou-se a dor como espontânea, intensa, contínua, difusa e mal combatida com analgésicos. O diagnóstico endodôntico desse paciente é:
A
abscesso pulpar.
B
necrose pulpar.
C
pulpite reversível.
D
pulpite irreversível.
E
pulpite crônica hiperplásica.
Emergências médicas no consultório odontológico exigem devido preparo por parte dos cirurgiões-dentistas para que haja um pronto reconhecimento de tais situações e como gerenciá-las. Paciente de 25 anos de idade, com histórico de asma, queixou-se de falta de ar durante tratamento odontológico. Logo em seguida, o paciente começou a sibilar e indicou que necessitava ficar sentado em uma posição ereta. Nesse momento, dentre as opções abaixo, qual a conduta inicial a ser tomada?
A
Interromper o tratamento odontológico; posicionar o paciente completamente sentado; administrar broncodilatador com spray; administrar oxigênio; monitorar os sinais vitais.
B
Interromper o tratamento odontológico; posicionar o paciente completamente sentado; administrar teofilina 250mg IV; administrar oxigênio; monitorar os sinais vitais.
C
Interromper o tratamento odontológico; ligar para a assistência médica; administrar teofilina 250mg IV e cortisona 100mg IV; monitorar os sinais vitais; preparar o transporte do paciente até um hospital.
D
Interromper o tratamento odontológico; administrar epinefrina 0,3mL de 1:1.000; iniciar um acesso IV e gotejo de solução cristaloide (30mL/h); administrar oxigênio; monitorar os sinais vitais; preparar o transporte do paciente até um hospital.
Ano:
2020
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
As urgências de origem endodôntica são rotinas nos atendimentos odontológicos, para que seja resolvido a dor do paciente deve ser realizado o procedimento de abertura coronária e irrigar solução desinfetante para o alívio da dor. Assinale a alternativa que corresponde à solução irrigadora desinfetante indicada e utilizada em endodontia.
A
Hipoclorito de sódio 2,5%.
B
Álcool etílico 70%.
C
Glutaraldeído 4%.
D
Peróxido de hidrogênio 7,35%.
O termo flare-up, relacionado à terapia endodôntica, consiste em
A
presença de lesão radiolúcida, de grande dimensão, relacionada ao ápice de um dente assintomático.
B
presença de sangramento constante durante a instrumentação dos canais radiculares.
C
dor aguda sentida pelo paciente durante a realização de anestesia intrapulpar.
D
emergência que se desenvolve principalmente entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor e/ou tumefação.
E
presença de hiperplasia inflamatória associada a um dente não vital.
Em relação aos traumatismos dentais em situações de urgência em endodontia, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Entre as reabsorções radiculares externas (inflamatórias ou por substituição) que acontecem após traumatismos, apenas a reabsorção inflamatória está associada com polpa necrosada e infectada.
B
Um traumatismo nas estruturas de sustentação do dente, sem aumento de mobilidade ou deslocamento anormal, mas com reação marcante à percussão, é denominado de luxação.
C
Um dente reimplantado desenvolve anquilose progressiva quando todo seu ligamento periodontal é removido, ou quando é realizada uma secagem rigorosa do dente antes do reimplante.
D
A constatação radiográfica das fraturas radiculares em dentes anteriores é dada pela linha de fratura oblíqua que está em um ângulo ideal para ser observada na radiografia.
E
Após um dente ser acidentalmente deslocado em seu alvéolo, as reações subsequentes na polpa dependem do grau e da duração dos distúrbios circulatórios, do estágio de desenvolvimento radicular e de uma eventual contaminação microbiana dos tecidos afetados.
Em atendimentos de urgência odontológica, prescritos no artigo sexto do código de ética, é INCORRETO
A
prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo, indicadas em odontologia.
B
praticar todos os atos pertinentes à odontologia, decorrentes de conhecimentos adquiridos em curso regular ou em cursos de pós-graduação.
C
prescrever, porém nunca aplicar medicação de urgência no caso de acidentes graves que comprometam a vida e a saúde do paciente.
D
empregar a anestesia e a hipnose, desde que comprovadamente habilitado, quando constituem meios eficazes para o tratamento.
E
utilizar, no exercício da função de perito-odontólogo, em casos de necropsia, as vias de acesso do pescoço e cabeça, de acordo com a lei número 5081/66, a qual regulamenta o exercício da odontologia em todo o território nacional.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Caso ocorra exposição pulpar em um dente permanente sem sintomatologia prévia de pulpite irreversível, está indicada a proteção pulpar direta. Se a opção de restauração definitiva deste dente for com resina composta, a sequência de materiais melhor indicados neste caso de proteção pulpar direta seguida da restauração com resina composta é
A
cimento de hidróxido de cálcio seguido pela aplicação de sistema adesivo e a restauração com resina composta.
B
cimento de hidróxido de cálcio seguido pela colocação de cimento de ionômero de vidro e a restauração com resina composta.
C
duas camadas de sistema adesivo e a restauração com resina composta.
D
hidróxido de cálcio P.A. seguido pela colocação do cimento de hidróxido de cálcio, depois do cimento de ionômero de vidro, adesivo e a resina composta.
O tratamento de emergências endodônticas é uma parte importante da prática odontológica. Embora possa ser frequentemente uma parte perturbadora da rotina do clínico e sua equipe, é uma solução valiosa para o paciente angustiado. A respeito do tema, marque a alternativa incorreta.
A
A pulpite irreversível assintomática designa um dente que não apresenta sintomas, mas que tem cáries profundas ou perda de estrutura dentária que, se não forem tratadas, farão o dente se tornar sintomático ou não vital.
B
A pulpite reversível pode ser induzida por cáries, pela dentina exposta, por um tratamento odontológico recente e por restaurações defeituosas.
C
Em dentes com pulpites irreversíveis há presença de dores intermitentes ou espontâneas, em que a exposição a temperaturas extremas, especialmente ao frio, vai evocar episódios de dor intensa e prolongada, ainda que a fonte do estímulo seja removida.
D
Na pulpite reversível há uma sensibilidade reversível ao calor e/ou a alterações osmóticas.
Num atendimento odontológico de urgência, um paciente compareceu relatando a presença de dor contínua que não estava mais cessando com o uso de analgésicos. Durante exame clínico intra-bucal, observou-se uma cavidade profunda no elemento dentário 17 que mostrou positividade à percussão vertical e sensibilidade dolorosa ao frio e quente.
Podemos concluir que o diagnóstico clínico corresponde a:
A
Abscesso periapical.
B
Pulpite reversível.
C
Pulpite irreversível.
D
Necrose pulpar.
E
Pulpite crônica hiperplásica.
A pulpite hiperplásica crônica ocorre em crianças e em adultos jovens que têm grandes exposições da polpa nas quais o teto dentinário inteiro está ausente. O tratamento indicado para essa condição é
A
a pulpectomia ou a extração dentária.
B
a pulpotomia total.
C
a pulpotomia de Cvek.
D
o capeamento pulpar direto.
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Odontólogo - Área Endodontista - 2019
Sobre as urgências endodônticas é CORRETO afirmar:
A
O flare-up ocorre quando o paciente que já apresenta sintomatologia dolorosa previamente desenvolve tumefação após uma intervenção endodôntica.
B
No abscesso perirradicular agudo em resposta à agressão, células inflamatórias, em especial linfócitos e plasmócitos, são atraídas para o local visando a eliminação de bactérias.
C
A agressão microbiana aos tecidos perirradiculares pode levar a uma resposta inflamatória aguda. Um dos fatores responsáveis pela dor é a produção de gases por comprimir as fibras nervosas.
D
A periodontite apical aguda é uma resposta inflamatória no ligamento periodontal que ocorre quando a agressão, causada por bactérias que saem pelo forame apical, for de baixa intensidade.
E
Ador de origem pulpar pode ser resultado da estimulação de dois tipos de fibras nervosas sensoriais oriundas do gânglio trigeminal: as fibras A-δ e as do tipo C.
Paciente, sexo feminino, 40 anos, relatou durante anamnese que não conseguiu dormir à noite devido à sintomatologia dolorosa intensa e pulsátil na região do dente 14. O exame clínico evidenciou uma restauração insatisfatória, com fratura e infiltração da restauração de amálgama no dente 14. O teste de vitalidade pulpar foi positivo. O exame radiográfico mostra preservação do espaço do ligamento periodontal. O tratamento de urgência consiste em:
A
O cirurgião-dentista deverá proceder com a anestesia, remover a restauração defeituosa, selar provisoriamente o dente e prescrever medicação anti- -inflamatória e analgésica sistêmica por 1 semana até r emissão dos sintomas e retorno do paciente para continuidade do tratamento restaurador.
B
Deve-se anestesiar o paciente, remover a restauração defeituosa, realizar abertura coronária, promover sangramento pulpar, sanificar e realizar selamento provisório com curativo de demora à base de corticosteroide e antibiótico.
C
É preciso prescrever medicação antibiótica, anti-inflamatória e analgésica por uma s emana para remissão dos sintomas, e, posteriormente, realizar abertura coronária e tratamento endodôntico.
D
É preciso remover toda a restauração fraturada, proceder com proteção pulpar e restaurar o dente. O paciente ficará em acompanhamento até a remissão da sintomatologia dolorosa.
Ano:
2019
A principal responsabilidade do Cirurgião Dentista em uma urgência endodôntica é:
A
Exodontia do dente.
B
Drenagem dos tecidos moles, independente da tumefação.
C
Tratamento para o alívio dos sintomas agudos.
D
Agendar o paciente para a consulta mais próxima.
Assinale a alternativa incorreta com relação aos protocolos de ação nas urgências endodônticas:
A
No exame de tecidos moles, os tecidos ósseos alveolares, também devem ser palpados, para que se possa determinar qualquer edema nos tecidos moles, sempre comparando com os tecidos adjacentes e questionando o paciente sobre a sua sensibilidade nas áreas palpadas.
B
O teste de percussão pode ser fundamental para a determinação da origem da dor apresentada pelo paciente, pois indica se a polpa é vital ou não e é a indicação de que existe uma inflamação dos tecidos periapicais.
C
O teste elétrico ajuda a identificar o dente responsável pela dor e não a quantificar o estado de saúde da polpa, através da avaliação da resposta das fibras A-delta, uma vez que, as fibras C podem não responder ao estímulo que depende da idade do paciente, grossura da camada de esmalte e dentina, presença de dentina terciaria e restaurações.
D
Nenhuma fase isolada do exame endodôntico é tão compensatória quanto o exame radiográfico, mas ainda assim é por vezes enganador. Pois, devemos ter em conta a bidimensionalidade da imagem e que é uma sombra, transmitindo quantidades ilusórias de todas as sombras.
E
A transiluminação é utilizada com o objetivo de determinar a presença de uma fratura à superfície de um dente, com o auxílio de um corante que é colocado na área do dente, e onde depois se vai aplicar luz intensa, é tal como o teste anterior importante para o diagnóstico de dentes fissurados.
O tratamento clínico imediato do dente 21 consiste em
A
necropulpectomia.
B
capeamento pulpar.
C
biopulpectomia.
D
apicificação.
E
pulpotomia parcial.
Ano:
2019
Prova:
Método - Prefeitura - Odontólogo - 2019
A cárie dentária é a principal causa de inflamação pulpar. Quando a lesão cariosa progride, a gravidade da inflamação aumenta e, neste ponto, pode desenvolver uma situação especial, denominada pulpite aguda, com intenso quadro álgico, a fazer com que o paciente procure o dentista em atendimento, muitas vezes, de emergência. O profissional tem o papel fundamental frente às diversas situações de dor dentária, independentemente, do tipo de tratamento a ser executado, através de um diagnóstico preciso para se obter sucesso no controle da dor nos tratamentos endodônticos de urgência. Assinale a afirmativa INCORRETA com relação às inflamações pulpares.
A
A Pulpite aguda é uma condição inflamatória da polpa dentária, altamente dolorosa, e uma das principais razões para a procura de tratamento dentário de emergência (cerca de 45% das consultas). A queixa principal como a dor provocada, leve a intensa, representa a principal queixa que motivou o paciente a requerer o tratamento. O edema é o sintoma mais relatado durante a anamnese, oriunda de processos patológicos de origem inflamatória.
B
Em virtude da polpa estar circundada por paredes dentinárias rígidas, quando ocorre a inflamação pulpar, há consequentemente, o aumento de volume desse tecido, aumento da pressão intrapulpar e a compressão de fibras nervosas, gerando dor. Além disso, o aumento do volume pulpar pode dificultar a circulação sanguínea local e o retorno de sangue venoso via forame apical, fato que prejudica a capacidade de defesa do tecido pulpar.
C
Fatores locais e sistêmicos interferem na intensidade da resposta pulpar a uma agressão. Como exemplos de fatores locais estão o número e a virulência dos microrganismos presentes no tecido cariado. O fator sistêmico é representado pela resposta imune do paciente: quando os agentes etiológicos excedem o limiar de tolerância pulpar, instalam-se as patologias pulpares.
D
No diagnóstico de pulpite aguda ressalva-se que as alterações pulpares não são observadas radiograficamente. O exame radiográfico vai apenas mostrar se há presença de cáries ou restaurações profundas, que podem ser a causa da alteração pulpar. Na região periapical não se observa presença de lesão, e sim espaço periodontal apical normal ou levemente aumentado, mas com lâmina dura normal.
As dores dentinopulpares estão entre as principais situações de urgências odontológicas que acometem os usuários que procuram os serviços de saúde bucal na Atenção Básica. A respeito desses tipos de dor, considere as seguintes afirmativas:
1. Quando a lesão cariosa for muito profunda, a queixa do usuário será sensibilidade a frio, doce e pressão cavitária; será sempre uma dor espontânea, que cessa com a remoção do agente agressor.
2. A pulpite reversível (hiperemia) é uma dor provocada que permanece por um tempo após a suspensão da irritação.
3. A pulpite irreversível é uma dor muito intensa, contínua e espontânea que aumenta quando o paciente está deitado em decúbito; é uma dor difusa, e no exame clínico do dente está vital e sensível aos testes térmicos.
4. A hipersensibilidade dentinária é uma dor iniciada no colo dentário, causada por exposição dentinária ao meio bucal; ao exame clínico, o dente responde aos testes de sensibilidade e não apresenta lesão cariosa nem fissura; é uma dor leve, que cessa quando o estímulo é suspenso.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Analise as afirmativas abaixo, atribua Verdadeiro (V) e Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
I - Em casos de pulpite reversível, somente com a remoção d o a gente agressor, há possibilidade de reparação tecidual.
II - Pulpotomia é uma técnica em que apenas a polpa coronária é removida e está indicada quando o remanescente pulpar apresenta cor vermelho-vivo, consistência amolecida e pouco sangramento.
III - A ação anti-inflamatória do hidróxido de cálcio é devida à sua composição ácida, anti-microbiana e biocompatível com os tecidos peri-radiculares.
IV - O abscesso periapical com fístula pode ser caracterizado como processo inflamatório agudo, apresentando foco de supuração localizado próximo à região periapical do dente acometido pela infecção.
V - A agressão de pequena intensidade, longa duração, pode determinar uma inflamação periapical crônica denominada osteíte condensante.
A
V, F, V, F, V.
B
V, F, V, F, F.
C
V, F, F, F, V.
D
F, V, F, V, V.
Ano:
2019
Banca:
Legalle Concursos
Em um atendimento de urgência, quando a queixa principal do paciente é "Eu tenho dor nesse dente quando tomo bebidas geladas", indica que um estímulo, não nocivo anteriormente, agora causa sensação de dor. Assinale a alternativa que se refere ao termo que melhor define essa dor oriunda de uma inflamação pulpar.
A
Dor espontânea.
B
Polidipsia.
C
Alodinia térmica.
D
Analgesia local.
E
Alodinia mecânica.
Gerar simulado