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Lesões iniciais de cárie, as chamadas “manchas brancas ativas”, são opacas e porosas, e o processo pode ser inativado caso haja correta remoção do biofilme dentário e uso de produtos fluoretados. Logo, qualquer estratégia para o controle da cárie deve, necessariamente, envolver o controle dos fatores necessários e determinantes para o desenvolvimento da doença, isto é, o acúmulo de bactérias nas superfícies dentais e o efeito do açúcar, de tal modo que o meio mais racional de usar fluoreto é aquele que interfira com esses fatores. Nesse contexto, é correto afirmar:
A água fluoretada, por ser uma medida de saúde pública sem controle do cirurgião-dentista, quando disponível à população, deve ser uma contraindicação para o uso de creme dental fluoretado.
O creme dental fluoretado, em que pese aliar a remoção do biofilme dental à exposição constante ao flúor, não é o mais racional meio de usar fluoreto.
Água fluoretada e creme dental fluoretado têm indicação para todos os indivíduos.
Todos os meios de usar fluoreto devem ser recomendados a todos os pacientes.
Não existe preocupação com a indicação de vários meios de usar fluoreto, pois a fluorose não está entre os principais agravos que acometem a saúde bucal no Brasil.