Questões de Concurso sobre Fluorterapia

 
 
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Quanto à aplicação profissional de fluoretos, preconizada por OLIVEIRA, M.L.M, et al. (2022), marque a alternativa CORRETA.


A

O fluoreto impede completamente o aparecimento de cáries em superfícies hígidas, além de tratar lesões de perdas de minerais já existentes.


B

Em pacientes com alto grau de colaboração e controle eficaz dos fatores etiológicos da cárie, a aplicação profissional de fluoretos ainda oferece resultado favorável, porém seu efeito adicional é reduzido devido à proteção já proporcionada pelos autocuidados do paciente em casa para prevenção oral.


C

Os reservatórios de fluoretos na cavidade bucal são totalmente e imediatamente liberados nos processos de desmineralização/remineralização de progressão das lesões de cárie.


D

O esmalte fluorótico, por ser mais poroso, será menos beneficiado pelos diferentes meios de uso dos fluoretos.

Segundo a Associação Brasileira de Odontopediatria, qual deve ser a concentração de fluoreto em dentifrícios utilizados por crianças de 5 a 9 anos?


A

2.500 ppm.


B

1.100 ppm.


C

650 ppm.


D

100 ppm.

É o principal objetivo da aplicação tópica de flúor em pacientes odontológicos:


A

Reduzir a sensibilidade dentária.


B

Prevenir o aparecimento de cáries.


C

Melhorar a estética dos dentes.


D

Tratar lesões de erosão dental.

A fluorose dentária é considerada:


A

Uma intoxicação aguda.


B

Uma má formação congênita.


C

Um manchamento dentário extrínseco.


D

Uma variação anatômica.


E

Uma intoxicação crônica.

A aplicação tópica de flúor profissional é recomendada


A

apenas uma vez na vida.


B

semestralmente para todos os pacientes.


C

somente em dentes permanentes.


D

apenas em crianças.


E

de acordo com o risco de cárie do paciente.

Em relação a Fluorose dentária pode afirmar que:


I - A fluorose dentária afeta somente os dentes em formação, portanto dentes completamente formados nunca serão afetados por ela.

II - Em relação à exposição ao fluoreto, o tempo de duração à exposição e a quantidade de dose ingerida é mais importante que picos de doses esporádicas

III – A fluorose é um problema de ordem intra celular pois afeta a formação do esmalte no interior dos ameloblastos

IV - Nos dentes afetados forma-se um esmalte hipermineralizado sem espaço algum entre os cristais de apatita tornando estes mais fracos e quebradiços


Assinale a alternativa que indica quais das frases acima são corretas


A

I e II estão corretas;


B

I, II, e III estão corretas;


C

Somente I e IV estão corretas;


D

II, III, e IV estão corretas.

Assinale a opção que apresenta um método que independe da utilização de fluoretos para prevenção e controle da cárie.


A

Selante de cicatrículas e fissuras.


B

Bochechos de NaF.


C

Cremes dentais fluoretados.


D

Fluoretação da água.


E

Gel de flúor fosfato acidulado a 1,23%.

O Guia de Recomendações para Uso de Fluoretos no Brasil foi atualizado pelo Ministério da Saúde em 2024. Sobre essa publicação, analise as assertivas abaixo:


I. Estudos comprovam que os benefícios da redução da cárie superam os riscos da fluorose dentária decorrente da ingestão de fluoreto pela água mais dentifrício.

II. Há evidência que 1.000 ppm de flúor é a concentração mínima de fluoreto que um dentifrício deve conter para ter eficácia contra cárie em dentes decíduos ou permanentes.

III. Adultos e idosos com elevado risco de cárie radicular podem ser beneficiados pela escovação diária com dentifrício de alta concentração de fluoreto (5.000 ppmF).


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e III.


E

I, II e III.

Considerando as diversas formas de aplicação do flúor na prevenção da cárie, qual abordagem, atualmente, é reconhecida como a mais eficaz e de maior impacto na saúde pública para a redução da prevalência da doença cárie, em nível populacional?


A

O desenvolvimento e uso de selantes resinosos fluoretados em todas as superfícies oclusais de molares e pré-molares, pois fornecem uma barreira física e liberação de flúor direcionada para as áreas de maior risco.


B

A aplicação profissional de vernizes e géis de alta concentração, pois proporciona a maior retenção de flúor no esmalte por um período prolongado, eliminando a necessidade de uso diário de flúor pelo paciente.


C

A suplementação sistêmica de flúor através de comprimidos ou gotas em áreas sem fluoretação da água, pois garante a incorporação do flúor na estrutura do dente em formação e é o método mais direto para fortalecer o esmalte.


D

O uso exclusivo de enxaguatórios fluoretados após todas as refeições, uma vez que eles neutralizam imediatamente os ácidos produzidos pela fermentação bacteriana dos carboidratos.


E

A manutenção de uma baixa concentração de flúor de forma constante e dinâmica na cavidade bucal, principalmente por meio da fluoretação da água de abastecimento público e do uso regular de pastas dentais fluoretadas, o que otimiza continuamente os processos de remineralização e inibição da desmineralização em todas as superfícies dentárias.

O uso racional de fluoretos é a base da prevenção da cárie, mas o risco de toxicidade aguda e crônica deve ser gerenciado pelo odontopediatra. Assinale a alternativa CORRETA sobre a Dose Provavelmente Tóxica (DPT) e a conduta em caso de ingestão excessiva.


A

A fluorose dentária é causada pela ingestão aguda de altas doses de flúor em um único evento, resultando em hipoplasia de esmalte visível imediatamente após a erupção do dente permanente.


B

A DPT é estimada em 5 mg de F/kg de peso corporal; em caso de ingestão de doses menores que a DPT (mas acima da dose terapêutica), deve-se administrar leite ou antiácidos contendo cálcio ou alumínio para reduzir a absorção gastrointestinal (quelação), e observar a criança por algumas horas.


C

A Dose Provavelmente Tóxica é de 50 mg F/kg; se uma criança de 20 kg ingerir um tubo inteiro de dentifrício (100g com 1100ppm), não há risco de intoxicação aguda, apenas fluorose futura.


D

Em caso de ingestão de dose letal, o único tratamento eficaz é a diálise peritoneal imediata, sendo contraindicado provocar vômito ou dar leite, pois isso acelera a absorção do flúor.

Os fluoretos desempenham papel central na prevenção da cárie dentária, atuando na remineralização do esmalte, na inibição da atividade bacteriana e na resistência ácida dos tecidos dentários. Seu uso está disseminado em produtos de higiene bucal e em políticas públicas, exigindo manejo seguro para evitar riscos como a fluorose. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.


(__)A utilização de fluoretos em bochechos diários está contraindicada para adolescentes devido ao risco de interferência na calcificação dos dentes permanentes e ao aumento da reabsorção radicular.

(__)A fluoretação das águas de abastecimento público é uma medida coletiva consagrada por sua eficácia na redução da cárie dentária, sendo considerada segura e custo-efetiva.

(__)A fluorose dentária ocorre exclusivamente quando há ingestão de altas doses de fluoreto em idade adulta, especialmente por meio de suplementos em cápsulas e enxaguantes bucais.

(__)A aplicação tópica profissional de fluoretos em gel ou verniz é indicada para indivíduos com alto risco de cárie, como aqueles com hipossalivação ou histórico de múltiplas lesões cavitadas.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, V, V, V.


B

F, V, F, V.


C

F, F, V, V.


D

V, F, F, F.

O flúor é um agente preventivo amplamente utilizado na odontologia para reduzir a incidência de cárie dentária. Sua aplicação pode ocorrer em níveis comunitários, como na água e no sal, ou de forma tópica, por meio de cremes dentais, géis e vernizes, sendo essencial conhecer a dosagem, frequência e forma de aplicação para maximizar os benefícios e minimizar riscos. Sobre o uso do flúor na prevenção da cárie dentária, analise as afirmativas a seguir.


I. O uso tópico de cremes dentais fluoretados é eficaz na prevenção de cáries, atuando diretamente sobre o esmalte dentário e promovendo remineralização das lesões iniciais.

II. A ingestão de fluoreto pela água de abastecimento público em níveis recomendados (0,7 mg/L) tem efeito sistêmico e não apresenta riscos de fluorose dentária, mesmo em crianças pequenas.

III. Vernizes e géis fluoretados aplicados profissionalmente podem ser usados em crianças de alto risco, com intervalos de aplicação ajustados à necessidade individual, contribuindo para a redução da progressão de cáries.


Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.


A

I, II e III.


B

I e III.


C

II.


D

I.

O fluoreto pode ter efeitos benéficos ou prejudiciais sobre a dentição, dependendo da dosagem utilizada. Seus benefícios resultam principalmente de seu efeito local sobre as superfícies dentárias quando utilizado em alta frequência e baixa concentração, como no caso dos dentifrícios fluoretados. Em contraste, os efeitos prejudiciais do fluoreto decorrem de sua ingestão sistemática durante o período de desenvolvimento dos dentes, resultando em fluorose dental.

A fluorose dental pode ser definida como:


A

um tipo de hipoplasia do esmalte, caracterizada pela perda de estrutura dentária nos casos mais severos de ingestão de fluoretos;


B

uma hipomineralização do esmalte, com severidade compatível ao nível de ingestão de fluoreto durante a formação dentária;


C

um defeito congênito do esmalte e dentina causado pela ingestão crônica de quantidades elevadas de fluoretos durante o período de formação dos dentes;


D

um defeito na maturação pós-eruptiva do esmalte, causado por altas concentrações plasmáticas de fluoreto, que paralisam o funcionamento dos ameloblastos na fase final de deposição;


E

a formação de um esmalte com mais de 60% de hidroxiapatita fluoretada, com opacidades que podem afetar a estética nos casos mais graves, porém mais resistente à desmineralização.

A aplicação de fluoretos na clínica restauradora é uma estratégia consolidada para a prevenção e tratamento da cárie dentária. Sobre o uso de fluoretos, assinale a alternativa correta:


A

O flúor promove a formação de fluorapatita, aumentando a resistência do esmalte à desmineralização.


B

O uso sistêmico de fluoretos é indicado exclusivamente para crianças em idade pré-escolar.


C

A aplicação tópica de fluoretos é contraindicada em pacientes com fluorose dentária leve.


D

A aplicação profissional de gel fluoretado deve ser feita mensalmente para todos os pacientes.

A fluoretação das águas de abastecimento público é considerada uma das intervenções mais custo-efetivas em saúde bucal coletiva. De acordo com a Portaria GM/MS nº 888/2021 e estudos do National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), qual é a concentração ideal de flúor na água para prevenir cáries e minimizar o risco de fluorose?


A

Exatamente 1,5 mg/L, conforme padrão universal estabelecido pela OMS.


B

Entre 0,5 mg/L e 1,0 mg/L, sem necessidade de ajustes conforme o clima local.


C

Entre 0,7 mg/L e 1,2 mg/L, ajustada conforme a temperatura média da região.


D

Abaixo de 0,5 mg/L, para evitar quaisquer efeitos adversos relacionados à fluorose.


E

Acima de 1,2 mg/L em áreas com alta prevalência de cáries dentárias.

A fluoretação da água é uma das principais estratégias de saúde pública para prevenção de cáries, sendo monitorada para garantir que a concentração de flúor em reservatórios públicos esteja dentro das sessões adequadas. Sobre as práticas de vigilância sanitária e epidemiológica relacionadas à fluoretação da água, assinale a alternativa correta.


A

A vigilância sanitária é responsável exclusivamente pela análise de água fluoretada, enquanto a promoção de medidas preventivas complementares, como aplicação tópica de flúor, é responsabilidade do cirurgião-dentista de cada unidade de saúde.


B

O acompanhamento da fluoretação da água permite identificar desvios nos níveis de flúor, mas a correção das dosagens é de competência exclusiva das concessionárias de abastecimento, sem participação da vigilância sanitária.


C

A ausência de fluoretação na água deve ser compensada unicamente pela distribuição de enxaguantes fluorados à população, sem necessidade de outras intervenções preventivas.


D

O monitoramento dos níveis de flúor na água deve ser realizado regularmente e, em caso de desvios, ações corretivas devem ser adotadas pela vigilância sanitária de forma oportuna e adequada, garantindo a manutenção da concentração ideal.

Pesquisas apontaram que o mecanismo de ação do fluoreto indica que seu efeito é predominantemente tópico, ocorrendo principalmente na interface esmalte dental e biofilme dentário. Sendo assim, analise as afirmativas relacionadas ao uso profissional de fluoretos:


I.Verniz fluoretado é usado com o objetivo de prolongar o tempo de contato entre o fluoreto e a superfície dentária.

II.O uso de fluoreto fosfato acidulado apresenta inconvenientes por ser instável e necessitar ser preparada antes de cada aplicação.

III.O fluoreto fosfato acidulado foi desenvolvido com base na premissa de que uma quantidade maior de fluoreto é incorporada em pH ácido.


É correto o que se afirma em:


A

II, apenas.


B

I, II e III.


C

III, apenas.


D

I e II, apenas.


E

I e III, apenas.

A utilização de bochechos de flúor com abrangência universal, com periodicidade semanal (NaF 0,2%), é recomendada para populações nas quais se constate:


A

CPOD médio entre 2 e 3 aos 12 anos de idade.


B

Menos de 10% dos indivíduos do grupo livres de cárie aos 12 anos de idade.


C

Exposição à água de abastecimento com teores de fluoretos até 0,54ppmF.


D

Populações com condições sociais e econômicas que indiquem somente falta total de acesso a dentifrícios fluoretados.

Estudos científicos evidenciam um alto índice de redução dos níveis de cárie quando da aplicação tópica com vernizes fluoretados, principalmente nos primeiros molares permanentes recém-erupcionados.


Em relação aos vernizes fluoretados, é correto afirmar:


A

o ato de cuspir deve ser evitado logo após a aplicação do verniz na superfície dentária.


B

a lavagem abundante deve ser realizada 30 segundos após a aplicação do verniz, a fim de evitar que grandes quantidades do verniz aplicado sejam ingeridas.


C

as superfícies do esmalte que receberão o verniz devem estar úmidas para permitirem a sua maior aderência.


D

a escovação no local da aplicação do verniz e a ingestão de alimentos devem ser evitadas por pelo menos 30 minutos.


E

as áreas onde o verniz foi aplicado devem ser umedecidas para evitar que ele seja removido das superfícies do esmalte.

O uso de fluoretos na saúde pública e na clínica pode estar associado com diferentes níveis de prevenção.


A fluoretação da água de consumo e a aplicação de verniz fluoretado em manchas brancas correspondem, respectivamente, às medidas de prevenção


A

primária e secundária.


B

primária e terciária.


C

secundária e terciária.


D

terciária e quaternária.


E

secundária e primária.

 
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